Intraläsionales Candida-Antigen im Vergleich zu intraläsionalem Zinksulfat bei der Behandlung von Hautwarzen

Vierzig Prozent der Kinder heilen innerhalb von zwei Jahren ohne Behandlung aufgrund der natürlichen Immunität spontan ab [ 2,3.]. Warzen können jedoch bestehen bleiben und an Größe und Anzahl zunehmen [2] .

Warzen können eine lokalisierte oder systemische zellvermittelte Immunschwäche (CMI) gegenüber HPV widerspiegeln. Es wurden verschiedene Gründe wie fehlende Produktion von Gedächtnis-T-Zellen zur Bekämpfung einer HPV-Infektion, Versagen der klonalen Expansion von Lymphozyten zu einer angemessenen Stimulation, Unfähigkeit von T-Lymphozyten zum Transport zu Infektionsstellen und schwacher Effektor-Reaktionsmechanismus angenommen. [4] .] Folglich treten Warzen besonders häufig bei Patienten mit Hodgkin-Krankheit, AIDS und Patienten mit Immunsuppressiva auf [ 5 ].

Zu den herkömmlichen Modalitäten bei der Behandlung von Warzen gehören destruktive Therapien wie Salicylsäure, Trichloressigsäure, Kryotherapie, Silbernitrat, Phenol, Canthiridin, Elektrokauter, chirurgische Eingriffe und Laser; antiproliferative Mittel wie Bleomycin, Vitamin-D-Analoga, Podophyllin und 5-Fluoruracil; antivirale Mittel wie Cidofovir und Retinoide. Aufgrund der umständlichen Natur dieser Verfahren und eines hohen Rezidivrisikos wird die Immuntherapie immer beliebter, insbesondere bei der Behandlung von refraktären Haut- und Genitalwarzen [ 6 ] . Es verbessert die Erkennung des Virus durch das Immunsystem. Dies ermöglicht nicht nur das Entfernen der behandelten Warze und häufig Warzen an entfernten anatomischen Stellen, sondern kann auch zukünftige klinische Infektionen verhindern [ 7 ] .

Immuntherapie bei Warzen kann durch verschiedene Methoden verabreicht werden. Die erste Methode ist die topische Anwendung bestimmter anorganischer Moleküle, die eine Kontaktüberempfindlichkeitsreaktion mit sekundärer Aktivierung einer immunologischen Reaktion hervorrufen können [8]. Eine zweite Modalität ist die Anwendung von oralen Immunmodulatoren wie Cimetidin und Zink (10 mg/kg/Tag für 2 Monate) [ 9 , 10 ] .

Ein drittes Verfahren ist die intraläsionale Injektion eines immuntherapeutischen Mittels, das die Fähigkeit des Immunsystems nutzt, eine Überempfindlichkeitsreaktion vom verzögerten Typ auf verschiedene Antigene und auch auf das Warzengewebe aufzubauen, was zur Produktion von Th1-Zytokinen führt, die zytotoxische und natürliche Killerzellen aktivieren, um eine HPV-Infektion auszurotten. Dadurch werden nicht nur die lokalen Warzen, sondern im Gegensatz zu herkömmlichen Warzentherapien auch entfernte Warzen entfernt [11].

Es gibt ein paar Nebenwirkungen, die von den meisten Studien berichtet werden. Die häufigste Nebenwirkung waren Schmerzen und Beschwerden während der Injektion, es wurde jedoch auch über schwerwiegende Nebenwirkungen wie Vitiligo-ähnliche Depigmentierung und schmerzhafte violette Finger berichtet [ 12 ] .

Zink ist wichtig für die Immunregulation, da es die Leukozyten und natürlichen Killerzellen stimuliert. Es hat sich gezeigt, dass bei Patienten mit multiplen oder rezidivierenden Warzen ein Mangel an Zink besteht [ 13 ,14 ]. Die Verwendung von Zink zur Behandlung von Warzen wurde in vielen Studien entweder in topischer Form oder als systemische orale Therapie nachgewiesen [ 15 ]. . Wenige Studien haben jedoch die intraläsionale Injektion von 2% Zinksulfatlösung zur Behandlung von gewöhnlichen Warzen verwendet, eine davon war [16] .