軟組織の幅とアバットメントの高さはインプラント周囲の骨吸収に影響します (i-RES)

この臨床および X 線撮影研究の目的は、軟組織の厚さと補綴アバットメントの高さが辺縁骨量減少にどのような影響を与えるかを判断し、最終的に 2 つの要素のどちらが最も重要であるかを判断することです。この研究は、次のように設計されました。多施設コホート観察研究。 2 つの臨床センターが、単一の歯科インプラントの埋入を通じて患者を治療します。 埋入後約 4 か月後にインプラントに補綴物が装着され、各時点で根尖周囲 X 線写真が取得されます。

すべての患者は、手術の 1 時間前にアモキシシリン 2 g による抗生物質の予防投与を受けます。 ディセクターの助けを借りて、全層前庭弁を慎重に配置し、1.0 mm ごとにマークされたプローブを使用して軟組織の垂直方向の厚さを測定します。 軟組織の垂直方向の厚さが 2 mm 以下の場合、組織は薄いと見なされます。 粘膜の厚さが 2 mm を超える場合、粘膜は厚いと見なされます。 測定後、舌弁を全厚まで持ち上げ、設置部位を準備します。 インプラント床は隣接する歯から少なくとも 1.5​​ mm 離れており、頬側と舌側の両方向で少なくとも 1 mm の骨で囲まれていなければなりません。 直径 3,75 mm の内部六角形接続インプラントが、メーカーの推奨に従って骨頂部のレベルに配置されます。 オペレーターは最適なシステム長 (8、10、11.5 mm) を自由に選択できます。 すべてのインプラントは、従来の 2 段階のプロトコルに従って浸漬されます。 挿入後、フラップは張力をかけずに断続縫合で縫合されます。 両グループの患者には、1週間にわたり1日2回、0.12％クロルヘキシジンで1分間洗い流すことによってその部位を消毒するよう指示される。 4か月の治癒後、治療領域は再び開かれ、角化組織を保持する歯槽頂切開で治癒アバットメントを接続します。最初の外科的インプラント挿入段階で行われたことを確認するために、同じ軟組織の測定が繰り返されます。 明らかな放射線透過性を示さず、患者が痛みを報告しない限り、インプラントは臨床的に無傷であれば、骨結合に成功したとみなされます。 このステップの後、軟組織の厚さに応じて患者を 2 つのグループに分けることができます。組織が厚い (2.0 mm 以上) グループと、組織が厚い (2.0 mm 以上) グループです。薄い組織群 (2.0 mm 未満)。 補綴物のフレームワークは、あらかじめ作製されたチタン アバットメント (1 または 3 mm) に直接接着されます。 これにより、4 つの異なるサブグループが形成されます。厚い組織と高度な補綴アバットメントを持つグループです。組織が厚く、義歯断端が低いグループ。組織が薄く、補綴物のアバットメントが高いグループ。組織が薄く、補綴物のアバットメントが低いグループ。

すべてのインプラントは歯科医によってネジで修復されます。 補綴治療後、患者は口腔衛生指導を受け、研究期間を通じて歯周の健康を確保するために電話を通じてモニタリングされます。