Vliv šířky měkké tkáně a výšky pilíře Resorpce kostí periimplantátu (i-RES)
Vliv šířky měkké tkáně a výšky pilíře na kostní resorpci periimplantátu: klinická a radiografická multicentrická studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účelem této klinické a radiografické studie bude zjistit, jaký vliv na marginální úbytek kostní hmoty má tloušťka měkkých tkání a výška protetického pilíře a případně určit, který z těchto dvou faktorů je nejdůležitější. Tento výzkum byl navržen jako multicentrická kohortová observační studie. Dvě klinická centra budou ošetřovat pacienty zavedením jediného zubního implantátu. Implantáty budou proteticky zatíženy asi 4 měsíce po umístění a v každém časovém bodě budou pořízeny periapikální rentgenové snímky.
Všichni pacienti dostanou jednu hodinu před operací antibiotickou profylaxi 2 g amoxicilinu. Pomocí disektoru bude pečlivě uspořádána vestibulární chlopeň v plné tloušťce a vertikální tloušťka měkkých tkání bude změřena sondou označenou po 1,0 mm. Pokud je vertikální tloušťka měkké tkáně 2 mm nebo méně, tkáň bude považována za tenkou. Pokud je tloušťka sliznice větší než 2 mm, bude považována za tlustou. Po měření se lingvální chlopeň zvedne v plné tloušťce a připraví se místo pro umístění stanoviště. Lůžko implantátu bude minimálně 1,5 mm od sousedního zubu nebo zubů a musí být obklopeno minimálně 1 mm kostí v bukálním i lingválním směru. Implantát o průměru 3,75 mm s vnitřním šestihranným spojem bude umístěn na úrovni hřebene kosti podle doporučení výrobce. Obsluha si bude moci vybrat nejvhodnější délku systému (8, 10, 11,5 mm). Všechny implantáty budou ponořeny podle tradičního dvoufázového protokolu. Po zavedení budou chlopně sešity bez napětí přerušovanými stehy. Pacienti obou skupin budou instruováni, aby místo dezinfikovali oplachováním dvakrát denně po dobu 1 minuty 0,12% chlorhexidinem. Po 4 měsících hojení bude ošetřená oblast znovu otevřena pro spojení hojících se pilířů s krestální incizí, která udrží keratinizovanou tkáň; Stejná měření měkkých tkání budou opakována jako potvrzení toho, co bylo provedeno během první fáze vkládání chirurgického implantátu. Implantáty budou považovány za úspěšně osteointegrované, pokud jsou klinicky intaktní, pokud nevykazují zjevnou radiotransparentnost a pacienti nebudou hlásit žádnou bolest. Po tomto kroku bude možné rozdělit pacienty do 2 skupin podle tloušťky měkké tkáně: skupina s tlustou tkání (více než 2,0 mm); Skupina tenkých tkání (méně než 2,0 mm). Protetická konstrukce bude připojena přímo k prefabrikovanému titanovému abutmentu (1 nebo 3 mm). To bude mít za následek vytvoření 4 různých podskupin: skupina s tlustou tkání a vysokým protetickým pilířem; Skupina s tlustou tkání a nízkým protetickým pahýlem; skupina s tenkou tkání a vysokým protetickým pilířem; skupina s tenkou tkání a nízkým protetickým pilířem.
Všechny implantáty budou stomatologem rehabilitovány šroubovanými náhradami. Po protetickém ošetření dostanou pacienti instrukce o ústní hygieně a budou sledováni prostřednictvím telefonátů, aby bylo zajištěno zdraví parodontu po celou dobu studie.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
PR
-
Parma, PR, Itálie, 43100
- Piezosurgery Academy
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Obecná kritéria pro zařazení byla:
- věk>18 let;
- dobrý celkový zdravotní stav;
- nekuřáci;
- nepřítomnost systémových onemocnění ovlivňujících metabolismus kostí a hojení ran; - žádná pravidelná konzumace léků alespoň 3 měsíce před léčbou; - pacient ochotný a plně schopný dodržovat protokol studie;
- udělen písemný informovaný souhlas.
Místní kritéria pro zařazení byla:
- přítomnost keratinizované sliznice s minimální buko-lingvální šířkou 3 mm; - hřeben kosti o šířce alespoň 6 mm a výšce 9 mm nad kanálem dolní čelisti, bez souběžných nebo předchozích procedur augmentace kosti;
- přítomnost protilehlého chrupu.
Kritéria vyloučení byla:
- anamnéza radiační terapie hlavy nebo krku;
- nekontrolovaný diabetes (HBA1c >7,5 %);
- aktivní infekce;
- imunokompromitovaní pacienti (infekce HIV nebo chemoterapie během posledních 5 let);
- současná nebo minulá léčba intravenózními bisfosfonáty;
- těhotenství nebo kojení pacientky kdykoli během studie;
- špatná ústní hygiena a motivace;
- neléčené periodontální onemocnění;
- psychické nebo psychiatrické problémy;
- zneužívání alkoholu nebo drog;
- účast na jiných studiích, pokud tento protokol nemohl být řádně dodržován;
- nedostatečná primární stabilita implantátu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: A1 tlustý-vysoký
skupina s tlustou tkání a vysokou protetickou abutmentovou tkání měření implantátu zavedení operkulektomie protetická rehabilitace
|
během operace budou měřeny měkké tkáně
při druhém chirurgickém zákroku se znovu změří měkké tkáně
po třech měsících budou implantáty zatíženy šroubovací korunkou
|
|
Experimentální: A2 tlustý-nízký
skupina s tlustou tkání a nízkou protetickou abutmentovou tkání měření implantátu zavedení operkulektomie protetická rehabilitace
|
během operace budou měřeny měkké tkáně
při druhém chirurgickém zákroku se znovu změří měkké tkáně
po třech měsících budou implantáty zatíženy šroubovací korunkou
|
|
Aktivní komparátor: B1 tenký-vysoký
skupina s tenkou tkání a vysokým protetickým měřením opěrné tkáně zavedení implantátu operkulektomie protetická rehabilitace
|
během operace budou měřeny měkké tkáně
při druhém chirurgickém zákroku se znovu změří měkké tkáně
po třech měsících budou implantáty zatíženy šroubovací korunkou
|
|
Experimentální: B2 tenký-nízký
skupina s tenkou tkání a nízkou protetickou abutmentovou tkání měření implantátu zavedení operkulektomie protetická rehabilitace
|
během operace budou měřeny měkké tkáně
při druhém chirurgickém zákroku se znovu změří měkké tkáně
po třech měsících budou implantáty zatíženy šroubovací korunkou
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
periimplantační kostní resorpce
Časové okno: po 12 měsících
|
budou pořízeny intraorální rentgenové snímky a úroveň kostního hřebene bude porovnána s výchozí hodnotou
|
po 12 měsících
|
|
přežití implantátu
Časové okno: po 12 měsících
|
klinické a radiografické vyšetření
|
po 12 měsících
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
periimplantační kostní resorpce
Časové okno: bezprostředně po operaci (základní hodnota)
|
budou pořízeny intraorální rentgenové snímky
|
bezprostředně po operaci (základní hodnota)
|
|
periimplantační kostní resorpce
Časové okno: čtyři měsíce po operaci (při dodání protézy)
|
budou pořízeny intraorální rentgenové snímky
|
čtyři měsíce po operaci (při dodání protézy)
|
|
periimplantační kostní resorpce
Časové okno: šest měsíců po zatížení protetiky
|
budou pořízeny intraorální rentgenové snímky
|
šest měsíců po zatížení protetiky
|
|
periimplantační kostní resorpce
Časové okno: 24 měsíců po zatížení protézy
|
budou pořízeny intraorální rentgenové snímky
|
24 měsíců po zatížení protézy
|
|
komplikace a/nebo nežádoucí příhody
Časové okno: kdykoliv během studia
|
klinické a radiografické vyšetření
|
kdykoliv během studia
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Galindo-Moreno P, Leon-Cano A, Monje A, Ortega-Oller I, O'Valle F, Catena A. Abutment height influences the effect of platform switching on peri-implant marginal bone loss. Clin Oral Implants Res. 2016 Feb;27(2):167-73. doi: 10.1111/clr.12554. Epub 2015 Feb 11.
- Linkevicius T, Apse P, Grybauskas S, Puisys A. Influence of thin mucosal tissues on crestal bone stability around implants with platform switching: a 1-year pilot study. J Oral Maxillofac Surg. 2010 Sep;68(9):2272-7. doi: 10.1016/j.joms.2009.08.018.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- i-RES
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ztráta alveolární kosti
-
NCT05300048UkončenoPokročilý pevný nádor | Mutace PIK3CA | PTEN Loss of Function Mutation
Klinické studie na vložení implantátu
-
NCT06741527NáborRotátorová manžeta slzy na rameni
-
NCT05854550Dokončeno
-
NCT03111888StaženoPlicní onemocnění, chronická obstrukční | Emfyzém
-
NCT05949645Aktivní, ne nábor
-
NCT02580721NeznámýZtráta alveolární kosti | Post-oseointegrační biologické selhání zubního implantátu
-
NCT01611493NeznámýČelisti, bezzubé, částečně
-
NCT02179606DokončenoKorekce nasolabiálních rýh