Blødt vævsbredde og abutmenthøjde påvirker peri-implantat knogleresorption (i-RES)

Formålet med denne kliniske og radiografiske undersøgelse vil være at bestemme, hvilken indflydelse på marginalt knogletab har tykkelsen af ​​blødt væv og højden af ​​det protetiske abutment og til sidst at bestemme, hvilken af ​​de to faktorer der er den vigtigste. Denne forskning blev designet som en multicenter kohorte observationsstudie. To kliniske centre vil behandle patienter gennem placering af et enkelt tandimplantat. Implantaterne vil blive protetisk belastet ca. 4 måneder efter anbringelsen, og periapikale røntgenbilleder vil blive taget på hvert tidspunkt.

Alle patienter vil modtage antibiotikaprofylakse med 2 g amoxicillin en time før operationen. Ved hjælp af en dissektor vil en vestibulær flap i fuld tykkelse blive omhyggeligt arrangeret, og den lodrette tykkelse af blødt væv vil blive målt med en sonde markeret for hver 1,0 mm. Hvis den lodrette tykkelse af det bløde væv er 2 mm eller mindre, vil vævet blive betragtet som tyndt. Hvis tykkelsen af ​​slimhinden er større end 2 mm, vil den blive betragtet som tyk. Efter målingen hæves den linguale flap i fuld tykkelse, og stedet for stedets placering vil blive forberedt. Implantatsengen vil være mindst 1,5 mm fra den tilstødende tand eller tænder, og skal være omgivet af mindst 1 mm knogle i både bukkal og lingual retning. Et implantat med en diameter på 3,75 mm og et internt sekskantet forbindelsesimplantat vil blive placeret i niveau med knoglekammen i henhold til producentens anbefalinger. Operatører kan frit vælge den bedst egnede systemlængde (8, 10, 11,5 mm). Alle implantater vil blive nedsænket i henhold til en traditionel to-trins protokol. Efter indsættelse vil klapperne blive syet uden spænding med afbrudte suturer. Patienter fra begge grupper vil blive instrueret i at desinficere stedet ved at skylle to gange dagligt i en uge i 1 minut med 0,12 % klorhexidin. Efter 4 måneders heling vil det behandlede område blive genåbnet for at forbinde helingsabutments med et crestal-snit, der vil tilbageholde det keratiniserede væv; De samme bløddelsmålinger vil blive gentaget som bekræftelse af, hvad der blev udført under den første kirurgiske implantatindsættelsesfase. Implantaterne vil blive betragtet som osteointegrerede med succes, hvis de er klinisk intakte, medmindre de viser tydelig radiotransparens, og patienterne vil ikke rapportere nogen smerte. Efter dette trin vil det være muligt at opdele patienterne i 2 grupper efter tykkelsen af ​​det bløde væv: en gruppe med tykt væv (mere end 2,0 mm); Slankvævsgruppe (mindre end 2,0 mm). Den protetiske ramme vil blive limet direkte til præfabrikeret titanium abutment (1 eller 3 mm). Dette vil resultere i dannelsen af ​​4 forskellige undergrupper: en gruppe med tykt væv og højt protetisk abutment; En gruppe med tykt væv og lav protesestump; en gruppe med tyndt væv og høj protese-abutment; en gruppe med tyndt væv og lavt proteseabutment.

Alle implantaterne vil blive rehabiliteret af tandlægen med skruede restaureringer. Efter protesebehandling vil patienter modtage mundhygiejneinstruktioner og vil blive overvåget gennem opkald for at sikre parodontal sundhed gennem hele undersøgelsesperioden.