帝王切開後の鎮痛のための横筋筋膜平面ブロック

帝王切開 (CD) は、2007 年から 2011 年の間にアルバータ州で年間 27% の頻度で行われる、最も一般的に行われる外科的処置の 1 つです。 手術後の痛みの管理が不十分であると、罹患率が増加します。 痛みを治療しないか、治療を怠ると、添え木や浅い呼吸に続発する呼吸器感染症につながる可能性があります。 過度の痛みはまた、深部静脈血栓症 (DVT) の発生率の増加と、回復と退院の準備の遅延の両方につながる可能性がある歩行を減らし、遅延させます。 痛みのコントロールが不十分な場合、術後の慢性的な痛みが発生することもあります。 CD 後の術後鎮痛の最適な形態は不明です。 CD のほとんどの術後鎮痛プロトコルは、本質的にマルチモーダルであるにもかかわらず、鎮痛のために経口および髄腔内の両方でオピオイド薬に大きく依存しています。 しかし、これらの医薬品には、吐き気、嘔吐、鎮静、中毒や依存、呼吸抑制などの深刻な副作用や、乳児を副作用の危険にさらす可能性のある母乳への発現がないわけではありません. したがって、改善された疼痛管理および低減された副作用の両方をもたらす、これらの患者における有効な代替鎮痛モダリティ鎮痛が望まれている。 TFPブロックは有望な代替手段であり、CDを受けている患者のマルチモーダル鎮痛を補完し、オピオイド投与を減らすという役割を果たします。

このプロジェクトは、CD 後の術後鎮痛のための代替介入に関する情報を解明することを目的としています。 術後鎮痛のための髄腔内および経口オピオイド、アセトアミノフェン、および NSAIDS の最も一般的な鎮痛レジメンは効果的ですが、すべての患者に適しているわけではありません。 髄腔内オピオイドを受け取ることができない人（例： オピオイド薬にアレルギーのある人、または全身麻酔下でCDを受けている人）、代替鎮痛法は、適切なマルチモーダル鎮痛を提供し、各鎮痛薬の副作用を最小限に抑えるために重要です. さらに、この前述の一般的な鎮痛経路自体は、新しい鎮痛技術の追加によってさらに最適化される可能性があります。 横筋筋膜面 (TFP) ブロックは神経ブロックであり、CD 後の痛みの伝達に関与する神経を潜在的に標的とする可能性があり、有望な新しい鎮痛法を表しています。