がん患者の非臨床ニーズを満たす際の一般ナビゲーターの有効性: パイロット研究

スタンフォードがん研究所は、2013 年から 5 年間にわたる変革イニシアチブを実施しています。 この取り組みの目標の 1 つは、患者の関与を高めることです。 根底にある前提は、熱心な患者はすべての診察に出席し、すべての治療を受け、治療の副作用を管理する方法を理解している可能性が高いため、救急治療室 (ER) に行ったり入院したりする可能性が低くなります。病院。 テストされているアプローチは、一般のナビゲーターを使用して、患者の問題を特定し、直接的な支援活動（例：患者のために臨床チームに電話する）と患者の自助活動を支援する活動（患者の自己解決を支援する活動）の組み合わせを通じて、患者が問題に対処できるよう支援することです。副作用がある場合は、自分で臨床チームに連絡する必要があります)。

ナビゲーターサービスの患者の受け入れ/拒否を含む情報。患者との接触の数と種類（電話、直接、電子メール）。議論される問題の種類（経済的、社会的、教育的、身体的、感情的など）。行われた紹介。そして、各患者との接触ごとに患者と過ごした時間は、ナビゲーターによって定期的に入力されます。 入力されたデータは定期的に評価され、ナビゲーターの活動を注意深く監視し、がん患者の問題/ニーズをより深く理解します。 この情報は、ナビゲーターのトレーニングの必要性、患者の教育ニーズ、より良い紹介サポートの必要性を知らせ、ナビゲーターの症例数の予測に役立てたり、その他の問題を通知したりするために使用されます。

適格基準：

スタンフォード大学で少なくとも 2 つの治療法（手術、化学療法、および/または放射線療法）を受ける治療計画を持っているすべての新規生検陽性がん患者が対象となります。 ナビゲーターが管理できるよりも多くの適格な患者が存在するため、偶数の MRN を持つ患者のみがパイロットのナビゲーターを受け取ります。 パイロットの全体的な目的は、どの患者が最も利益を得るのか、ナビゲーターがどのサービスを最も効果的に支援できるのかを知ることです。 研究者らは試験運用が6～12か月続くと予想している。 ナビゲーターの評価には混合方法が使用され、既存の患者体験調査、予定外の入院、救急外来への訪問、患者、スタッフ（ナビゲーターを含む）、および医師との経験とナビゲーターの価値認識に関するインタビューが含まれます。