シミュレートされた大腸内視鏡検査における自動および客観的システムによって与えられるフィードバックは、学習と練習に費やす時間を増加させます

オリンパスの結腸鏡、モニター、および磁気内視鏡イメージング (MEI) スコープ ガイド (Olympus Medical Systems Corp) と組み合わせた、標準化された科学結腸内視鏡トレーニング モデル (京都科学株式会社、京都、日本) を使用します。 京都化学大腸内視鏡トレーニングモデルは、人体の大腸を原寸大で再現したファントムモデルです。 このモデルは、腹部モデル、柔らかく柔軟なゴム製結腸、肛門括約筋開口部、および腹部スキン カバーで構成されています。 ゴム製の結腸は現実的な生きているような反応を提供し、結腸鏡がゴム製の結腸を伸ばしたり曲げたりしたときに参加者が感じることができるようにします。 ゴム結腸と大腸内視鏡の間の摩擦を減らすために、潤滑剤ゲルがゴム結腸の内側に塗布されます。 手動ポンプによって肛門括約筋を操作し、送気と吸引を可能にします。 難易度の異なる 6 つの異なるケースが可能です。 ケース 2 (単純なレイアウト、ただし S 状結腸が長い) とケース 4 (S 状結腸を短くするのが難しく、横行結腸が垂れ下がっている難しいレイアウト) をトレーニング ケースに選択しました。 ケース 3 (単純なレイアウトですが、S 状結腸に自然に形成された「アルファ」ループ) が最終テストに選択されます。

専門家 - 大腸内視鏡検査の合計数 (> 1000)、過去 1 年以内に実施された大腸内視鏡検査 (> 150) によって定義され、地元で最も優れていると見なされた 10 人の専門家が自発的に採用されます。 専門家は大腸内視鏡トレーニング モデルを紹介され、テストが記録される前に 15 分間の練習が許可されます。 インストラクターによって実行された最高の大腸内視鏡検査進行スコア (CoPS) が与えられた最初の専門家を除いて、専門家には、モチベーションとして各ケースの他の専門家の最高スコアが示されます。 各専門家は、ケース 2、3、および 4 の 3 つの異なるケースを実行します。各ケースの時間は 15 分です。

初心者 - 大腸内視鏡検査の経験のない44人の初心者（インターンおよびジュニアレジデント）が、研究のボランティア申請書を通じて登録されます。 すべての初心者には、大腸内視鏡検査の一般的および基本的な情報が書面で渡されます。 初心者は、インストラクターによって大腸内視鏡の技術的特性を紹介され、データ収集が開始される前に 15 分間のトレーニングを受けることができます。 トレーニング中に（インストラクターからの）フィードバックはありません。 インストラクターは、大腸内視鏡を肛門に導入してデータ収集を開始し、盲腸に到達するとデータ収集を停止します。 トレーニングでは、初心者はケース 2 とケース 4 の間で自由に選択できます。各初心者には、最後のケースの準備ができたと信じる前に、好きなだけトレーニングをやり直す機会が与えられます。 ケース 3 は最終テストに使用され、すべての参加者はケース ツリーの時間を完了する必要があります。

初心者は 2 つのグループにランダムに割り当てられます。

1. 介入グループにはフィードバックが与えられます。盲腸に到達するたびに CoPS を提示します。 比較と動機付けのために、すべての専門家のCoPSを提示するリーダーボードが、ファントムモデルの隣に表示されます。
2. コントロール グループには CoPS は与えられません。