小児整形外科経皮手術（APOPS）における抗生物質の使用

この患者集団は、小児上腕骨顆上骨折の経皮的固定のために女性と子供の病院に提示するコホートから募集されます。 参加者は研究に参加することに同意するよう求められ、両親または保護者はインフォームドコンセントに署名するよう求められます。 患者は、術前に抗生物質を1回投与する治療群または受けない治療群に無作為に割り付けられます。 術前抗生物質に無作為に割り付けられた患者は、セファゾリンに対するアレルギーが記録されている場合、25mg/kg セファゾリン IV を最大 1g、またはクリンダマイシン 10mg/kg 最大 600mg IV を受け取ります。 抗生物質なしのグループに無作為に割り付けられた患者には、生理食塩水プラセボが投与されます。 レジデント、麻酔科医、巡回看護師、およびその他の手術室スタッフは、失明の妨げにならないように、主治医に患者のランダム化を明らかにしないように指示されます。

その後、患者は上腕骨顆上骨折の閉鎖整復経皮的固定を受ける。 症例の最終 AP および側面透視画像が撮影されます。 患者は、標準的な経口鎮痛薬で痛みがコントロールされ、入院管理のすべての目標が達成された時点で退院します。 既存の標準治療のように、無作為化グループに関係なく、術後に抗生物質を投与される患者はいません。 患者は、年齢に応じて3〜6週間でフォローアップする予定です。 その時点でギプスを外し、AP と側面の X 線写真を使用して治癒を評価します。 ピンは診療所で取り除かれ、肘の部分に柔らかいドレッシングが適用されます。

過度の痛みまたはギプスの緩みの場合、患者は、必要に応じて、レントゲン写真と身体検査で早期に診療所で診察を受けることができます. 主治医が、治療期間中のいずれかの時点で深部または表面的な感染が存在すると判断した場合、患者は感染していると分類されます。 以前に予定されていた予約で感染が検出されなかった場合、患者は再キャスティングされ、以前に予定されていたようにフォローアップするように指示されます。