非外科的根管治療の成功に対する次亜塩素酸ナトリウム濃度の影響

目的と目的

1. 重要でない臼歯に 5% および 1% NaOCl を使用した後の初回歯内治療の成功を評価すること。
2. NaOCl の 2 つの異なる濃度の次の使用で達成された成功を比較します。
3. 5% および 1% NaOCl の使用後の術後の痛みを評価します。

材料と方法: 成熟した下顎第一大臼歯と第二大臼歯が歯髄壊死の診断を受けており (冷温および電気歯髄試験に対する否定的な反応によって確認される)、先端の放射線透過性を有するものを研究に選択した. 同意した被験者を 2 つの研究のうちの 1 つに割り当てた.使用した NaOCl の濃度に基づくグループ: 5% [高濃度 (HC)] および 1% [低濃度 (LC)]。均等な割合のランダム化割り当て比率を使用して、隠し割り当てコードを含むエンベロープが適格な患者に順番に割り当てられました。治療手順の開始前に、患者も主治医も治療プロトコルを認識していないことを確認しました。

臨床手順:

1/80000 エピネフリンを含む 2% リドカインを使用して、深い局所麻酔を達成しました。

ラバーダムで適切に隔離した後、高速ハンドピースとカーバイドバーでアクセスキャビティを作成しました。

歯髄室の創面切除が行われ、すべての運河の開口部が特定されました。 K ファイル。

作業長は、電子アペックス ロアクター (Root ZX) によってアピカル フォアメンの 1 mm 短い位置に確立され、X 線写真で確認されました。

根管の準備は、製造元の指示に従って回転ファイルを使用して行われました。

両方のグループで、器具を交換するたびに次亜塩素酸ナトリウム 5ml を洗浄剤として使用しました。 すべての洗浄手順は、30 ゲージの針を使用して実行されました。 HC と LC では、それぞれ 5% と 1% の NaOCl を使用しました。

根管に器具を取り付けた後、根管を 5ml の 17% EDTA 溶液で 1 分間洗浄した後、グループに応じて 5% または 1% の次亜塩素酸ナトリウム 5ml で最終的に洗浄しました。

根管を滅菌吸収紙ポイントで乾燥させ、水酸化カルシウムペーストで満たし、アクセスキャビティをキャビットで修復した。

患者は 1 週間後に呼び戻された。 次の予約時に、Hedstroem ファイルを使用してペーストを除去し、5% または 1% 次亜塩素酸ナトリウムで十分に洗浄し、続いて 17% EDTA 5ml で洗浄し、最後に 5% または 1% 次亜塩素酸ナトリウム 5ml ですすいだ。

次に、両方のグループで、横方向の凝縮技術と酸化亜鉛-オイゲノールベースのシーラーによるガッタパーチャで運河を塞いだ。

閉塞後、空洞は永久に修復されました。 そして、術後すぐにレントゲン撮影。

すべての患者にイブプロフェン 400mg が処方され、必要に応じて痛みが生じた場合に 8 時間ごとに 1 錠のみ服用するように指示されました。患者は 10 cm の VAS スケールを使用して痛みの重症度を記録するように求められました。0 は痛みがないことを表し、10 は最大を表します想像できる痛み。 患者は、6 時間、12 時間、1 日、2 日、3 日、4 日、5 日、6 日、および 7 日で知覚された痛みのレベルを表す線に印を付けるように求められました。記入済みの質問票とともに返送されます。

フォローアップの臨床およびX線検査は、3か月ごとに12か月まで実施されます。