Effetto della concentrazione di ipoclorito di sodio sul successo del trattamento canalare non chirurgico

SCOPI E OBIETTIVI

1. Valutare il successo del trattamento endodontico primario dopo l'uso di NaOCl al 5% e all'1% nei denti posteriori non vitali.
2. Confrontare il successo ottenuto in seguito all'utilizzo delle due diverse concentrazioni di NaOCl.
3. Valutare il dolore postoperatorio dopo l'uso di NaOCl al 5% e all'1%.

MATERIALI E METODI: Per lo studio sono stati scelti primi e secondi molari mandibolari maturi con diagnosi di necrosi pulpare (come confermato dalla risposta negativa al test pulpare freddo ed elettrico) e con radiotrasparenza apicale. I soggetti consenzienti sono stati assegnati a uno dei due studi gruppi basati sulla concentrazione di NaOCl utilizzati: 5% [alta concentrazione (HC)] e 1% [bassa concentrazione (LC)]. Usando un rapporto di assegnazione casuale di proporzione uguale, le buste contenenti codici di assegnazione nascosti sono state assegnate in sequenza ai pazienti idonei. assicurato che né il paziente, né il ricercatore primario fossero a conoscenza del protocollo di trattamento prima dell'inizio della procedura di trattamento.

PROCEDURA CLINICA:

La lidocaina al 2% con epinefrina 1/80000 è stata utilizzata per ottenere un'anestesia locale profonda.

Dopo un adeguato isolamento con diga di gomma, la cavità di accesso è stata realizzata con un manipolo ad alta velocità e una fresa al carburo.

È stato eseguito lo sbrigliamento della camera pulpare e tutti gli orifizi canalari sono stati identificati Il lubrificante (RC Prep) è stato posto all'ingresso del canale e i canali sono stati trattati con 10 n. cartella K.

La lunghezza di lavoro è stata stabilita 1 mm prima del forame apicale mediante apice loactor elettronico (Root ZX) e confermata radiograficamente.

La preparazione del canale radicolare è stata eseguita utilizzando lime rotanti secondo le istruzioni del produttore.

In entrambi i gruppi sono stati utilizzati 5 ml di ipoclorito di sodio come irrigante dopo ogni cambio di strumento. Tutte le procedure di irrigazione sono state eseguite utilizzando un ago calibro 30. Il 5% e l'1% di NaOCl è stato utilizzato rispettivamente in HC e LC.

Dopo la strumentazione del canale radicolare, i canali sono stati irrigati con 5 ml di soluzione di EDTA al 17% per 1 minuto, seguito dal lavaggio finale con 5 ml di ipoclorito di sodio al 5% o all'1%, a seconda del gruppo.

I canali sono stati asciugati con punte sterili di carta assorbente e riempiti con pasta di idrossido di calcio e la cavità di accesso è stata restaurata con Cavit.

I pazienti sono stati richiamati dopo 1 settimana. Alla visita successiva, la pasta è stata rimossa con l'uso di lime Hedstroem e un'abbondante irrigazione con ipoclorito di sodio al 5% o 1%, seguita da 5 ml di EDTA al 17% e un risciacquo finale con 5 ml di ipoclorito di sodio al 5% o all'1%.

Quindi, i canali sono stati otturati con Guttaperca mediante tecnica di condensazione laterale e sigillante a base di ossido di zinco-eugenolo in entrambi i gruppi.

Dopo l'otturazione, la cavità è stata restaurata definitivamente. È stata quindi eseguita una radiografia postoperatoria immediata.

A tutti i pazienti è stato prescritto Ibuprofene 400 mg con le istruzioni di assumere solo una compressa ogni 8 ore in caso di dolore, se necessario. Ai pazienti è stato chiesto di registrare la gravità del dolore utilizzando una scala VAS di 10 cm con 0 che rappresenta nessun dolore e 10 che rappresenta il massimo dolore immaginabile. Ai pazienti è stato chiesto di fare un segno sulla linea che rappresentava il loro livello di dolore percepito a 6 ore, 12 ore, 1 giorno, 2 giorni, 3 giorni, 4 giorni, 5 giorni, 6 giorni e 7 giorni. Una settimana dopo, i pazienti restituito con i questionari compilati.

Follow-up esame clinico e radiografico effettuato ogni 3 mesi, fino al periodo di 12 mesi.