ラクトフェリン乳児摂食試験 - LIFT_Canada
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
カナダでは、毎年約 3,000 人の超低出生体重児 (VLBW) で 1,500g 未満の早産児が生まれ、治療を受けています。 約 1,200 人が重度の脳または肺の損傷、網膜症、遅発性敗血症または壊死性腸炎 (NEC) で死亡または生存しており、これらはそれぞれ、小児期の障害の実質的なリスクと関連しています。
ラクトフェリンは、すべての脊椎動物と哺乳動物の乳汁、白血球、および外分泌分泌物に見られる、抗菌性、抗酸化性、抗炎症性の鉄運搬、ビフィズス産生糖タンパク質です。 ただし、ほとんどの VLBW 乳児は、生後数か月でヒト母乳から不十分なヒト ラクトフェリン (hLF) を受け取り、最適な保護が得られません。 hLF は高価であるため、ウシラクトフェリン (bLF) は、この次善の保護を改善するための代替サプリメントと見なされてきました.
LIFT は、VLBW 集団でより高用量のウシ bLF を使用した進行中のいくつかの試験の 1 つです (120 ~ 200 mg/kg/日)。 LIFT がその主要な結果の相対リスクの 19% の減少を確認した場合、bLF は大きな影響を及ぼし、オーストラリア、ニュージーランド、カナダ、ヨーロッパ、および世界中で毎年、大きな罹患率のない無傷の生存者を何千人も増やすことになります。 退院時の超早期生存者の 90% 以上が成人期に達するため、これはカナダだけで毎年 19,000 年以上の延命を意味します。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Alberta
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Calgary、Alberta、カナダ
- Foothills Medical Centre
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British Columbia
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Vancouver、British Columbia、カナダ
- Children's and Women's Health Centre BC
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Manitoba
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Winnipeg、Manitoba、カナダ
- Health Sciences Centre Winnipeg
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Winnipeg、Manitoba、カナダ
- Saint Boniface Hospital
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Nova Scotia
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Halifax、Nova Scotia、カナダ
- IWK Health Centre
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Ontario
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Hamilton、Ontario、カナダ
- McMaster Children's Hospital
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Ottawa、Ontario、カナダ
- The Ottawa Hospital
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Toronto、Ontario、カナダ
- Mount Sinai Hospital
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Toronto、Ontario、カナダ
- Sunnybrook Health Sciences Centre
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
乳児は、親または保護者が書面によるインフォームド コンセントを提供し、乳児が以下の参加基準をすべて満たす必要がある場合に参加できます。
- 出生時<1500g
- 生後2~7日で、瀕死ではない
- 乳児は臨床ケアチームによって安定していると見なされます
- フィードを開始しました
次の除外基準のいずれかを満たす乳児は、この研究への参加から除外されます
- 死に至る可能性が高い、または神経発達障害の原因となることが知られている重度の先天異常
- 摂食への早期アプローチを妨げる主要な先天性胃腸異常
- 両親がインフォームドコンセントを提供できない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:介入グループ
介入群には、矯正妊娠34週まで、または最低2週間のいずれか長い方の期間、あるいは退院または転院するまで、乳房/ドナーの母乳または粉ミルクに含まれるウシラクトフェリンを毎日200 mg/kg投与する。以前。
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介入には、修正妊娠 34 週まで、または最低 2 週間のいずれか長い方、または早い場合は退院または転院まで、母乳/ドナーの母乳または粉ミルク中の 200 mg/kg のウシラクトフェリンの 1 日量が含まれます。
他の名前:
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偽コンパレータ:対照群
対照群には、修正妊娠34週まで、または少なくとも2週間のいずれか長い方の期間、あるいは早い場合は退院または転院まで、乳房/ドナーの母乳または粉ミルクにウシラクトフェリンを添加していない研究飼料を毎日与えます。
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コントロールには、修正妊娠 34 週までまたは最低 2 週間のいずれか長い方まで、または早い場合は退院または移動まで、母乳/ドナーの母乳または粉ミルクにウシラクトフェリンが添加されていない毎日の研究飼料が含まれます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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病院死亡率または重大な罹患率
時間枠:36 週の修正妊娠または転送/退院への無作為化。
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修正妊娠 36 週での病院死亡率または重大な罹患率は、次のように定義されます。
退院前に地元のガイドラインに従って治療された未熟児網膜症。 |
36 週の修正妊娠または転送/退院への無作為化。
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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すべての原因による院内死亡の発生率
時間枠:修正妊娠36週への無作為化、または早い場合は転送/退院への無作為化
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修正妊娠36週への無作為化、または早い場合は転送/退院への無作為化
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複合主要エンドポイントの 5 つのコンポーネントのそれぞれの発生率
時間枠:修正妊娠36週への無作為化、または早い場合は転送/退院への無作為化
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修正妊娠36週への無作為化、または早い場合は転送/退院への無作為化
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36週での慢性肺疾患の発生率 CG
時間枠:修正妊娠36週への無作為化、または早い場合は転送/退院への無作為化
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修正妊娠36週への無作為化、または早い場合は転送/退院への無作為化
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完全な経腸栄養の初日までの時間 (3 日間連続で 120ml/kg/日以上)
時間枠:修正妊娠36週への無作為化、または早い場合は転送/退院への無作為化
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修正妊娠36週への無作為化、または早い場合は転送/退院への無作為化
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輸血回数
時間枠:修正妊娠36週への無作為化、または早い場合は転送/退院への無作為化
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修正妊娠36週への無作為化、または早い場合は転送/退院への無作為化
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入院期間
時間枠:修正妊娠36週への無作為化、または早い場合は転送/退院への無作為化
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修正妊娠36週への無作為化、または早い場合は転送/退院への無作為化
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修正妊娠36週の体重と頭囲
時間枠:修正妊娠36週への無作為化、または早い場合は転送/退院への無作為化
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修正妊娠36週への無作為化、または早い場合は転送/退院への無作為化
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修正後24か月までの死亡率または修正後24か月での神経発達転帰の存在
時間枠:修正妊娠36週までの無作為化
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修正月齢24ヶ月までの死亡率、または修正月齢24ヶ月での主要な神経発達転帰の存在、定義: (i) 視覚(凝視できない/法的に失明できない、または修正視力が両眼で<6/60)、または聴覚障害(補聴器または人工内耳が必要); (ii) 補助なしで歩くことができない脳性麻痺。 (iii) 認知または発話に関する主要な発達遅延 (評価の認知または言語の複合スコアが 85 未満)
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修正妊娠36週までの無作為化
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Elizabeth Asztalos, MD,MSc,FRCPC、Sunnybrook Health Sciences Centre
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Schmidt B, Asztalos EV, Roberts RS, Robertson CM, Sauve RS, Whitfield MF; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms (TIPP) Investigators. Impact of bronchopulmonary dysplasia, brain injury, and severe retinopathy on the outcome of extremely low-birth-weight infants at 18 months: results from the trial of indomethacin prophylaxis in preterms. JAMA. 2003 Mar 5;289(9):1124-9. doi: 10.1001/jama.289.9.1124.
- Bassler D, Stoll BJ, Schmidt B, Asztalos EV, Roberts RS, Robertson CM, Sauve RS; Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms Investigators. Using a count of neonatal morbidities to predict poor outcome in extremely low birth weight infants: added role of neonatal infection. Pediatrics. 2009 Jan;123(1):313-8. doi: 10.1542/peds.2008-0377.
- Schulzke SM, Deshpande GC, Patole SK. Neurodevelopmental outcomes of very low-birth-weight infants with necrotizing enterocolitis: a systematic review of observational studies. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007 Jun;161(6):583-90. doi: 10.1001/archpedi.161.6.583.
- Lonnerdal B. Nutritional roles of lactoferrin. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2009 May;12(3):293-7. doi: 10.1097/MCO.0b013e328328d13e.
- Albera E, Kankofer M. Antioxidants in colostrum and milk of sows and cows. Reprod Domest Anim. 2009 Aug;44(4):606-11. doi: 10.1111/j.1439-0531.2007.01027.x.
- Embleton NE, Pang N, Cooke RJ. Postnatal malnutrition and growth retardation: an inevitable consequence of current recommendations in preterm infants? Pediatrics. 2001 Feb;107(2):270-3. doi: 10.1542/peds.107.2.270.
- Asztalos EV, Barrington K, Lodha A, Tarnow-Mordi W, Martin A. Lactoferrin infant feeding trial_Canada (LIFT_Canada): protocol for a randomized trial of adding lactoferrin to feeds of very-low-birth-weight preterm infants. BMC Pediatr. 2020 Jan 29;20(1):40. doi: 10.1186/s12887-020-1938-0.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 0890
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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