高齢者における不適切なベンゾジアゼピン使用の削減

これはミシガン州/メディケイド マッチ プロジェクトの提案書です。 これらの提案されたプロジェクトは、ミシガン州のメディケイド受給者向けのメディケイド政策、手順、モデル プログラムの特定の目標に取り組むために開発されました。

米国ではベンゾジアゼピンの使用が一般的であり、年齢とともに増加し、65 ～ 80 歳の患者の 8.7% が使用しています。 ザナックス、アティバン、クロノピンなどのよく知られた薬を含むベンゾジアゼピンは、現在ではベンゾジアゼピンよりも精神療法や代替薬が優先的に推奨されているにもかかわらず、不安や不眠症に最も一般的に使用されています。 ベンゾジアゼピンの処方と、転倒、骨折、自動車事故などのさまざまな有害事象との関連性を考えると、使用は特に高齢者の間で懸念されています。

ベンゾジアゼピンの使用を減らそうとする試みは、患者がベンゾジアゼピンの使用を中止する可能性を検討することに消極的であり、医療従事者もその可能性を示唆することさえ躊躇するため、現実世界では限られた成功しか収めていない。 プライマリケアでの短い再診の過程で、医療従事者には、ベンゾジアゼピンの減量または中止について患者と潜在的に困難で長時間にわたる話し合いを行う時間も動機もありません。

このプロジェクトの目標は、ベンゾジアゼピンの慢性使用を減らすために、ケアマネージャーからの追加のサポートと励ましを組み合わせた直接的な患者教育と比較して、直接的な患者教育を評価することです。 ベンゾジアゼピンの使用を減らすための戦略は医療提供者にとって大きな関心事であり、我々の発見はすべての医療提供者にとって重要であり、メディケイドプログラム内外での患者ケアを改善する可能性すらある。