健康な子供と比較したPICU患者の文化

口腔には、虫歯の発症に関連している可能性のある微生物叢が存在します。 この細菌叢から生じる可能性のあるもう 1 つの問題は、気管内への細菌の移動で、気管炎や肺炎などの肺感染症を引き起こすことです。 肺感染症を発症するリスクは、集中治療室 (ICU) で換気されている患者など、一定期間 (日数) 挿管されている患者では増加するようです。 また、ICU にいる患者では、口腔内細菌叢の性質が時間の経過とともに変化し、院内肺炎や人工呼吸器関連肺炎とより一般的に関連する細菌が含まれるようになることが示されています。 我々は以前、小規模なパイロット研究（CYIRB2779）で、ICUで挿管された小児の口腔内細菌叢の変化が、集中治療医が指示した気管培養から増殖した細菌と同様であることを実証した。 ICU で挿管された患者は、唾液の分泌が減少し、鎮静されて分泌物を除去できないリスクがあり、適切な口腔衛生を維持するためにベッドサイドの看護師に依存している可能性があります。 ほとんどの ICU には、口腔衛生が適切に管理されることを保証するためのガイドラインとポリシーがあります。 また、呼吸不全で入院後最初の 48 時間は一般的である広範囲の抗生物質の併用により、口腔内細菌叢の変化のリスクにもさらされています。

2 番目の興味深い点は、重篤で挿管と換気のサポートが必要な子供たちの口の中にさまざまな虫が繁殖していて、ICU にいる間に将来感染しやすくなる可能性があるかどうかを判断することです。