脊椎麻酔中のエフェドリン、フェニレフリン、オンダンセトロン、およびノルエピネフリンによる心臓指数の変化 (EPhON)

この研究は、前向き無作為化二重盲検対照試験になります。 書面によるインフォームド コンセントが得られた後、研究参加者は、帝王切開の前にコンピューターで生成された表を使用して 4 つの治療グループのうちの 1 つにランダムに割り当てられます。

グループ A: 9 mg のエフェドリン グループ B: 100 mcg のフェニレフリン グループ C: 8 mg のオンダンセトロン グループ D: 0.25 mcg/kg のノルエピネフリン心拍出量は、麻酔前およびその後 5 分ごとに 5 腔の先端切断で計算されます。 配達まで、液体のプリロードは行われません。

主要評価項目は、各グループの心拍出量の変化です。 二次エンドポイントは、各グループの SBP をベースラインの 80 ～ 120% 以内に維持するために必要なプロバイダーの介入の数です。

徐脈 (HR が 50 BPM 未満) は、1 mg のアトロピンで治療されます。 低血圧 (ベースライン値の 20% 以上の低下または PAS <90 mm Hg) は、液体負荷なしで 6 mg のエフェドリンで治療されます。

脊椎麻酔は、座位、レベル L3-L4 または L4-L5 で、10 mg の 0.5% ブピバカインと 5 mcg のスフェンタニルの混合物を 30 秒間かけてゆっくりと注射します。 ブロックレベルを決定するためのホット/コールドテストが必要です。 コールド テストが T4 レベルに達した場合、脊椎麻酔が検証されます。 脊椎麻酔の直後に 10 ml 注射器を投与します。 患者は 15¤ の左横傾斜位置に配置され、分娩直後に厳格な DD に戻されます。 心血管パラメーター (PAS、PAM、PAD、HR) は分娩まで毎分記録されます。 心拍出量の心エコー測定は、出産まで5分ごとに記録されます。

測定変数には、収縮期血圧、拡張期血圧、平均非侵襲的血圧、血圧を制御するための介入の数と種類、心拍数、心拍出量、吐き気と嘔吐（NV）の発生率、不整脈の発生率、胎児臍帯血分析が含まれます。 (pH) 出荷時。