消化器がん患者における術前有酸素運動プログラムの有効性と安全性。
消化器がん患者における術前有酸素運動プログラムの有効性と安全性。第II相臨床試験
消化器がんの患者は、しばしば身体的衰弱を経験します。これは、特に大規模な腹部外科手術が必要な場合に、合併症のリスクを高める可能性があります。
術前の身体トレーニングが患者の状態を改善し、合併症のリスクを軽減する可能性があることが示唆されています。 このトピックは調査されていますが、外科的一次管理が予定されている消化器癌患者の有酸素能力を高め、その結果、生理学的問題に対処する患者を支援するための最良の術前の短時間の有酸素運動プログラムはまだ確立されていません。外科的介入に伴うストレス。
主な目標:
一次手術が予定されている消化器がん患者における4週間の術前運動プログラムの有効性と安全性を判断すること。 検索戦略:
材料および方法:
これは、45 歳から 70 歳までの患者を含む第 II 相単群臨床試験であり、胃腸がん (胃がん、肝臓がん、結腸がんまたは直腸がん) が確認され、心電図異常がなく、募集から 4 週間以上以内に一次手術が予定されています。
登録されたすべての患者は、6分間の歩行テストで基礎有酸素能力評価を受けます。 その後、2 人の理学療法士が、4 週間にわたって週 3 回のセッションで、監視され個別化された有酸素トレーニング プログラムを処方します。 各セッションは 50 分間続き、心拍数の目標を毎週 (最大心拍数の 50% から 70% に) 増加させます。 有酸素運動はトレッドミルまたはエアロバイクで行います。
介入後の有酸素能力は、3 週目と 4 週目に 6 分間の歩行テストで測定されます。 主な有効性の結果は最大酸素消費量 (VO2 ピーク) であり、安全性の結果は運動関連の有害事象とプログラムの順守です。
このプロトコルは、国立癌研究所の倫理委員会によって承認されました
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
消化器系のがんは、世界中で最も多いがんの原因の 1 つです。一次外科的管理が標準治療ですが、術後の合併症率は最大 35% になる可能性があります。 消化器由来のがんの患者は、身体的衰弱を経験することがよくあります。これは、特に大規模な腹部手術が必要な場合に、合併症のリスクを高める可能性があります。
術前の身体トレーニングが患者の状態を改善し、合併症のリスクを軽減する可能性があることが示唆されています。 このトピックは調査されていますが、外科的一次管理が予定されている消化器癌患者の有酸素能力を高め、その結果、生理学的問題に対処する患者を支援するための最良の術前の短時間の有酸素運動プログラムはまだ確立されていません。外科的介入に伴うストレス。
主な目標:
一次手術が予定されている消化器がん患者における4週間の術前運動プログラムの有効性と安全性を判断すること。 検索戦略:
材料および方法:
これは第II相単群臨床試験で、45~70歳の胃腸がん(胃がん、肝臓がん、結腸がんまたは直腸がん)が確認され、募集から4週間以上以内に手術が予定されており、心電図に異常がない患者を対象としています。
患者は、消化器ユニットの手術スケジュールから選択されます。 資格のある患者は参加するように招待され、参加してインフォームドコンセントプロセスを行うことに同意した後、基礎評価が予定されます。 この有酸素能力の評価は、6 分間の歩行テストで行われます。
基礎測定の後、2 人の理学療法士が 4 週間、週 3 回の個別の有酸素トレーニング プログラムを処方します。 各セッションは 50 分間続き、次のようにプログラムされます。
- 1 週目: 目標心拍数: 最大心拍数の 50%
- 2 週目: 目標心拍数: 最大心拍数の 60%
- 3 週目: 目標心拍数: 最大心拍数の 70%
- 第 4 週: 目標心拍数: 最大心拍数の 60%
有酸素運動は、患者の好みに応じて、トレッドミルまたは固定自転車で行われ、理学療法士によって監督されます。
介入後の有酸素能力は、3 週目と 4 週目に 6 分間の歩行テストで測定されます。 主な有効性の結果は最大酸素消費量 (VO2 ピーク) であり、安全性の結果は運動関連の有害事象とプログラムの順守です。
このプロトコルは、国立がん研究所の倫理委員会によって承認されました。
研究の種類
研究の種類
入学 (予想される)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Oscar Guevara, MD, MSc
- 電話番号:5973 57+14320106
- メール:oguevarac@cancer.gov.co
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Kelly Chacon, FT
- 電話番号:5973 57+14320106
- メール:krchacona@unal.edu.co
研究場所
-
-
Cundinamarca
-
Bogota、Cundinamarca、コロンビア、0000
- 募集
- Instituto Nacional de Cancerologia
-
コンタクト:
- Maria T. Vallejo, Md
- 電話番号:5973 +5714320160
- メール:mvallejo@cancer.gov.co
-
-
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 45~70歳
- -胃、肝臓、結腸または直腸のがんの確定診断。
- ボゴタに少なくとも3ヶ月住んでいる
- 10g/dL以上のヘモグロビン濃度
- -適格性評価から4週間以上以内に予定されている最初の手術日
- ECOGスコア0または1
除外基準:
- 行動または認知障害
- 筋骨格障害
- 運動禁忌(過去2か月の骨折または捻挫、重度の変形性関節症、腱炎)
- コントロールされていない代謝併存疾患(糖尿病、高血圧、高脂血症)
- 閉塞性または拘束性肺疾患の存在
- 別の監督下の運動プログラムに登録している
- 主な心電図異常。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:術前運動プログラム
個別化された有酸素トレーニング プログラムは、Karvonem の方程式に従って開発されます。 4 週間の間、週 3 回のセッション (連続ではない) でプログラムされます。 各 50 分間のセッションは、ウォームアップ、集中、落ち着きの 3 つのフェーズで構成されます。 心拍数目標は次のように規定されます。 1 週目: 目標心拍数: 最大心拍数の 50% 2 週目: 目標心拍数: 最大心拍数の 60% 3 週目: 目標心拍数: 最大心拍数の 70% 4 週目: 目標心拍数: 最大心拍数の 60%心拍数 有酸素運動は、患者の好みに応じて、トレッドミルまたは固定自転車で行われ、理学療法士によって監督されます。 |
Karvonem の方程式を使用して理学療法士が開発した個別の有酸素トレーニング プログラム。
4 週間の間、週 3 回のセッション (連続ではない) でプログラムされます。
各 50 分間のセッションは、ウォームアップ、集中、落ち着きの 3 つのフェーズで構成されます。
心拍数の目標値は、最大心拍数の 50 ~ 70% に設定され、トレッドミルまたはエアロバイクで運ばれます。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
ピーク酸素消費量
時間枠:運動プログラム開始から4週間後
|
アメリカン・カレッジ・オブ・スポーツ・メディスンの方程式を使用してml/kg/分で測定されたピーク酸素消費量
|
運動プログラム開始から4週間後
|
二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
運動関連の有害事象
時間枠:運動プログラム開始から 3 週間後および 4 週間後
|
運動プログラムに続発する予期しない反応。
これは軽度(吐き気、転倒、関節痛、腱炎)または重度(失神、骨折、心筋梗塞)の場合があります。
|
運動プログラム開始から 3 週間後および 4 週間後
|
|
プログラムの順守
時間枠:運動プログラム開始から3週間。
|
少なくとも 3 週間のプログラムを完了する患者の頻度。
|
運動プログラム開始から3週間。
|
|
ピーク酸素消費量 - 3 週間
時間枠:運動プログラム開始から3週間後
|
American College of Sports を使用して ml/kg/min で測定されたピーク酸素消費量
|
運動プログラム開始から3週間後
|
協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Oscar A Guevara, MD MSc、Instituto Nacional de Cancerologia
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Jul 1;166(1):111-7. doi: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102. No abstract available. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2016 May 15;193(10):1185.
- Schmidt K, Vogt L, Thiel C, Jager E, Banzer W. Validity of the six-minute walk test in cancer patients. Int J Sports Med. 2013 Jul;34(7):631-6. doi: 10.1055/s-0032-1323746. Epub 2013 Feb 26.
- Pardo C, Cendales R. Incidencia, prevalencia y mortalidad de Cáncer en Colombia, 2007-2011: Instituto Nacional de Cancerología; 2015.
- Chicharro, JL., Vaquero, AF. (2006). Fisiología del ejercicio. Ed. Médica Panamericana.
- Veen EJ, Steenbruggen J, Roukema JA. Classifying surgical complications: a critical appraisal. Arch Surg. 2005 Nov;140(11):1078-83. doi: 10.1001/archsurg.140.11.1078.
- Worster B, Holmes S. A phenomenological study of the postoperative experiences of patients undergoing surgery for colorectal cancer. Eur J Oncol Nurs. 2009 Dec;13(5):315-22. doi: 10.1016/j.ejon.2009.04.008. Epub 2009 May 30.
- Martos-Benitez FD, Gutierrez-Noyola A, Echevarria-Victores A. Postoperative complications and clinical outcomes among patients undergoing thoracic and gastrointestinal cancer surgery: A prospective cohort study. Rev Bras Ter Intensiva. 2016 Jan-Mar;28(1):40-8. doi: 10.5935/0103-507X.20160012.
- Wilson RJ, Davies S, Yates D, Redman J, Stone M. Impaired functional capacity is associated with all-cause mortality after major elective intra-abdominal surgery. Br J Anaesth. 2010 Sep;105(3):297-303. doi: 10.1093/bja/aeq128. Epub 2010 Jun 23.
- Moyes LH, McCaffer CJ, Carter RC, Fullarton GM, Mackay CK, Forshaw MJ. Cardiopulmonary exercise testing as a predictor of complications in oesophagogastric cancer surgery. Ann R Coll Surg Engl. 2013 Mar;95(2):125-30. doi: 10.1308/rcsann.2013.95.2.125.
- Jin F, Chung F. Minimizing perioperative adverse events in the elderly. Br J Anaesth. 2001 Oct;87(4):608-24. doi: 10.1093/bja/87.4.608.
- Loewen GM, Watson D, Kohman L, Herndon JE 2nd, Shennib H, Kernstine K, Olak J, Mador MJ, Harpole D, Sugarbaker D, Green M; Cancer and Leukemia Group B. Preoperative exercise Vo2 measurement for lung resection candidates: results of Cancer and Leukemia Group B Protocol 9238. J Thorac Oncol. 2007 Jul;2(7):619-25. doi: 10.1097/JTO.0b013e318074bba7.
- Jones LW, Liang Y, Pituskin EN, Battaglini CL, Scott JM, Hornsby WE, Haykowsky M. Effect of exercise training on peak oxygen consumption in patients with cancer: a meta-analysis. Oncologist. 2011;16(1):112-20. doi: 10.1634/theoncologist.2010-0197. Epub 2011 Jan 6. Erratum In: Oncologist. 2011;16(2):260.
- Pouwels S, Stokmans RA, Willigendael EM, Nienhuijs SW, Rosman C, van Ramshorst B, Teijink JA. Preoperative exercise therapy for elective major abdominal surgery: a systematic review. Int J Surg. 2014;12(2):134-40. doi: 10.1016/j.ijsu.2013.11.018. Epub 2013 Dec 8.
- Boereboom C, Doleman B, Lund JN, Williams JP. Systematic review of pre-operative exercise in colorectal cancer patients. Tech Coloproctol. 2016 Feb;20(2):81-9. doi: 10.1007/s10151-015-1407-1. Epub 2015 Nov 27.
- Dunne DF, Jack S, Jones RP, Jones L, Lythgoe DT, Malik HZ, Poston GJ, Palmer DH, Fenwick SW. Randomized clinical trial of prehabilitation before planned liver resection. Br J Surg. 2016 Apr;103(5):504-12. doi: 10.1002/bjs.10096. Epub 2016 Feb 11.
- Ministerio de la Proteccion Social (Colombia). Guía de práctica clínica (GPC) para la detección temprana, el diagnóstico, tratamiento integral, seguimiento y rehabilitación de pacientes con diagnostico de cáncer de colon y recto 2013.
- Van Cutsem E, Sagaert X, Topal B, Haustermans K, Prenen H. Gastric cancer. Lancet. 2016 Nov 26;388(10060):2654-2664. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30354-3. Epub 2016 May 5.
- Varadhan KK, Neal KR, Dejong CH, Fearon KC, Ljungqvist O, Lobo DN. The enhanced recovery after surgery (ERAS) pathway for patients undergoing major elective open colorectal surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Nutr. 2010 Aug;29(4):434-40. doi: 10.1016/j.clnu.2010.01.004. Epub 2010 Jan 29.
- Levett DZ, Grocott MP. Cardiopulmonary exercise testing, prehabilitation, and Enhanced Recovery After Surgery (ERAS). Can J Anaesth. 2015 Feb;62(2):131-42. doi: 10.1007/s12630-014-0307-6. Epub 2015 Jan 22.
- Gupta R, Gan TJ. Preoperative Nutrition and Prehabilitation. Anesthesiol Clin. 2016 Mar;34(1):143-53. doi: 10.1016/j.anclin.2015.10.012.
- Knols R, Aaronson NK, Uebelhart D, Fransen J, Aufdemkampe G. Physical exercise in cancer patients during and after medical treatment: a systematic review of randomized and controlled clinical trials. J Clin Oncol. 2005 Jun 1;23(16):3830-42. doi: 10.1200/JCO.2005.02.148.
- Jones LW, Eves ND, Haykowsky M, Freedland SJ, Mackey JR. Exercise intolerance in cancer and the role of exercise therapy to reverse dysfunction. Lancet Oncol. 2009 Jun;10(6):598-605. doi: 10.1016/S1470-2045(09)70031-2.
- Caspersen CJ, Powell KE, Christenson GM. Physical activity, exercise, and physical fitness: definitions and distinctions for health-related research. Public Health Rep. 1985 Mar-Apr;100(2):126-31.
- Alcalde-Escribano JR-L, P. Acosta,F. Landa, I. Lorenzo,S, Villeta-Plaza RJE. Estudio Delphi para el desarrollo de pautas de indicación de pruebas preoperatorias. Consenso de anestesiólogos y cirujanos. Rev Calidad Asistencial. 2002;17(1):34-42.
- Wilmore, JH., Costill, DL. (2004). Fisiología del esfuerzo y del deporte. Editorial Paidotribo.
- Albouaini K, Egred M, Alahmar A, Wright DJ. Cardiopulmonary exercise testing and its application. Postgrad Med J. 2007 Nov;83(985):675-82. doi: 10.1136/hrt.2007.121558.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (予想される)
一次修了
研究の完了 (予想される)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- C41030617-091
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。