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STEMI における心筋損傷に対するプラスグレルとチカグレロールの比較 (COMPARE)

2019年6月6日 更新者：Pedro L Sanchez、AORTICA Group

血行再建術を受けたST上昇型急性心筋梗塞患者の心筋損傷に対するプラスグレルとチカグレロルの比較

研究者らは、一次経皮的冠動脈インターベンションを受ける ST 上昇型急性心筋梗塞 (STEMI) 患者 60 人を対象に、プラスグレルとチカグレルを比較するランダム化臨床試験を実施することを提案しています。 この研究の主な目的は、6ヶ月で心臓磁気共鳴によって測定された心筋梗塞サイズの違いを分析することです。

調査の概要

状態

状態

現在の募集状況やアクセス拡大状況を示します。
完了

条件

条件

研究されている疾患、障害、症候群、病気、またはけが。 ClinicalTrials.gov では、条件には、寿命、生活の質、健康上のリスクなど、他の健康関連の問題も含まれる場合があります。

介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。

詳細な説明

アスピリンと P2Y12 受容体阻害剤の 1 つで構成される二重抗血小板療法は、一次経皮的冠動脈インターベンションを受ける ST 上昇型急性心筋梗塞患者の治療の主力です。 プラスグレルまたはチカグレロールは、これらの患者の予後を改善するクロピドグレルよりも優れていることが実際に示されています. しかし、産業界の関心により、これら 2 つの抗血小板薬の直接的な比較は避けられてきました。 死亡率を有意に低下させることが示されているのはチカグレロールだけであることを考えると、比較は非常に興味深いものです。 チカグレロルはアデノシン関連のメカニズムを通じてオフターゲット効果を発揮する可能性があるため、研究者は、チカグレロルが血行再建術 STEMI 患者の心筋損傷をプラスグレルよりも大幅に軽減するかどうかを調査することを目的としました。

胸痛から 6 時間以内に一次経皮的冠動脈血行再建術を受ける急性 STEMI 患者は、(1) プラスグレル (60 mg の経口負荷および 10 mg の毎日の維持量) または (2) チカグレロール (180 mg の負荷) に無作為に割り付けられます。用量および 90 mg の 1 日 2 回の維持用量）。 事前に定義された主要エンドポイントは、研究終了時 (6 か月) の磁気共鳴画像法での梗塞発作です。 磁気共鳴は、1日目、7日目、6日目に行われます。血小板反応性、バイオマーカー、および臨床転帰も評価されます。

研究の種類

研究の種類

臨床研究の性質について説明します。研究の種類には、介入研究 (臨床試験とも呼ばれます)、観察研究 (患者登録を含む)、および拡張アクセスが含まれます。
介入

入学 (実際)

入学

臨床試験の参加者数。 「予想される」登録は、研究者が研究に必要とする参加者の目標数です。
61

段階

段階

米国食品医薬品局 (FDA) によって開発された定義に基づく、医薬品または生物学的製品を研究する臨床試験の段階。フェーズは、研究の目的、参加者の数、およびその他の特性に基づいています。初期フェーズ 1 (以前はフェーズ 0 としてリストされていた)、フェーズ 1、フェーズ 2、フェーズ 3、およびフェーズ 4 の 5 つのフェーズがあります。該当なしは、デバイスまたは行動介入の治験を含む、FDA が定義したフェーズのない治験を説明するために使用されます。
  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • スペイン
      • Salamanca、スペイン、37007
        • Pedro Dorado

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

適格基準

臨床研究への参加を希望する人々が満たさなければならない重要な要件、または彼らが持つべき特徴。適格基準は、包含基準 (人が研究に参加するために必要な基準) と除外基準 (人が研究に参加するのを妨げる基準) の両方で構成されます。適格基準のタイプには、研究が健康なボランティアを受け入れるかどうか、年齢または年齢グループの要件があるかどうか、または性別によって制限されるかどうかが含まれます。

就学可能な年齢

18年～75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳以上75歳以下
  • 無作為割付け前12時間以内に発症
  • 30分以上続く胸の痛み
  • 少なくとも 2 つの肢誘導で少なくとも 0.1 mV の ST 上昇、2 つ以上の隣接する前胸部誘導で少なくとも 0.2 mV の ST 上昇、または左脚ブロックまたはペーシング調律
  • 症状の発症から無作為化までの時間は6時間未満
  • 重度の心不全がない（キリップクラス<3）
  • インフォームド、書面による同意

除外基準:

  • Q波による心筋梗塞の既往
  • 外科的または経皮的冠動脈血行再建術の既往
  • 心原性ショック、輸液投与に反応しない収縮期血圧 < 90 mm Hg、または支持療法を受けて徐脈のない患者で < 100 mm Hg として定義される
  • 脳卒中の病歴
  • 気管支喘息の病歴
  • 症候性洞性徐脈または進行房室ブロック
  • -アスピリン、プラスグレルまたはチカグレロールに対する過敏症の病歴、または研究で確立された用量に対する禁忌
  • クロピドグレル600mg以上の前治療を受けた患者
  • 磁気共鳴中のガドリニウム使用の禁忌

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：処理
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：なし（オープンラベル）

武器と介入

参加者グループ / アーム

参加者グループ / アーム

臨床試験のプロトコルに従って、特定の介入/治療を受ける、または介入を受けない、臨床試験の参加者のグループまたはサブグループ。
介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。
アクティブコンパレータ：プラスグレル
薬：プラスグレル
経口ボーラス 60 mg + 経口 10 mg 1 日 1 回
アクティブコンパレータ：ティカグレル
薬：ティカグレル
毎日 12 時間ごとに 180 mg の経口ボーラスと経口 90 mg

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

主要な結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入/治療の効果を評価するために最も重要な、計画された結果の尺度。ほとんどの臨床研究には 1 つの主要な結果の測定値がありますが、複数の測定値を持つものもあります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
梗塞サイズ
時間枠：6ヵ月
心臓磁気共鳴画像法で評価された左心室質量の梗塞サイズ (%)
6ヵ月

二次結果の測定

二次結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入の効果を評価するための主要な結果測定ほど重要ではないが、依然として重要な計画された結果測定。ほとんどの臨床研究には、複数の副次的アウトカム指標があります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
梗塞サイズ
時間枠：2週間まで
心臓磁気共鳴画像法で評価された左心室質量の梗塞サイズ (%)
2週間まで
心筋サルベージ指数
時間枠：2週間まで
心臓磁気共鳴画像法で評価された心筋サルベージ指数
2週間まで
微小血管閉塞
時間枠：2週間まで
心臓磁気共鳴画像法で評価された微小血管閉塞
2週間まで
メース
時間枠：6ヵ月
死亡、再梗塞、心不全の新規発症、または再入院の複合として定義されるMACEの割合
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

スポンサー

研究を開始し、研究に対する権限と管理権を持つ組織または個人。
AORTICA Group

捜査官

捜査官

臨床研究に携わる研究者。関連用語には、施設主任研究者、施設副調査官、研究委員長、研究責任者、および研究主任研究者が含まれます。
  • 主任研究者：Pedro L Sanchez, MD, PhD、Hospital Universitario Salamanca

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

研究開始

最初の参加者が臨床試験に登録された実際の日付。 「予想される」研究開始日は、研究者が研究開始日になると考える日付です。
2015年11月23日

一次修了 (実際)

一次修了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または主要な結果測定のための最終データを収集するための介入を受けた日付。治験がプロトコルに従って終了したか終了したかは、この日付には影響しません。完了日が異なる複数の主要評価項目を含む臨床研究の場合、この用語は、すべての主要評価項目のデータ収集が完了した日付を指します。 「予想される」一次完了日は、研究者がその研究の一次完了日になると考える日付です。
2018年10月30日

研究の完了 (実際)

研究の完了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または介入/治療を受けて、主要な結果の尺度、副次的な結果の尺度、および有害事象の最終データを収集した日付 (つまり、最後の参加者の最後の訪問)。 「予想される」研究完了日は、研究者が研究完了日になると考える日付です。
2018年12月31日

試験登録日

最初に提出

最初に提出

治験依頼者または治験責任医師が初めて治験記録を ClinicalTrials.gov に提出した日付。通常、最初の提出日と ClinicalTrials.gov での記録の利用可能日 (最初の投稿日) の間には数日の遅延があります。
2018年2月5日

QC基準を満たした最初の提出物

QC基準を満たした最初の提出物

研究スポンサーまたは治験責任医師が、国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) 審査基準と一致する研究記録を最初に提出した日付。治験依頼者または研究者は、NLM の QC 審査基準が満たされるまでに、研究記録を 1 回または複数回修正して提出する必要がある場合があります。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2018年2月14日

最初の投稿 (実際)

最初の投稿

国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) レビューが終了した後、ClinicalTrials.gov で研究記録が最初に利用可能になった日付。通常、治験依頼者または治験責任医師が治験記録を提出した日と最初に投稿された日との間には数日の遅延があります。
2018年2月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

投稿された最後の更新

ClinicalTrials.gov で、研究記録が変更された最新の日付。研究のスポンサーまたは治験責任医師によって変更が ClinicalTrials.gov に提出されたとき (最終更新が提出された日) と最終更新が投稿された日との間に遅延が生じる場合があります。
2019年6月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

治験依頼者または治験責任医師が、国立医学図書館（NLM）の品質管理（QC）審査基準と一致する治験記録の変更を提出した最新の日付。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2019年6月6日

最終確認日

最終確認日

治験依頼者または治験責任医師が、ClinicalTrials.gov で臨床治験に関する情報が正確かつ最新であることを確認した最新の日付。募集ステータスが募集中の研究の場合。まだ募集していません。過去 2 年以内に募集が確認されていない場合、研究の募集状況は不明として表示されます。
2019年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

その他の研究ID番号

NCT 番号以外の識別子または ID 番号で、治験依頼者、資金提供者、その他によって臨床治験に割り当てられたもの。これらの番号には、他の治験登録機関や国立衛生研究所の助成金番号からの一意の識別子が含まれる場合があります。
  • CARDIO2015.1

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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