Prasugrel vs. Ticagrelor om myokardieskade i STEMI (COMPARE)
Sammenligning af Prasugrel vs. Ticagrelor om myokardieskade hos patienter med revaskulariseret ST-elevation med akut myokardieinfarkt
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dobbelt trombocythæmmende behandling bestående af aspirin og en af P2Y12-receptorhæmmerne er grundpillen i behandlingen af patienter med ST-forhøjelse akut myokardieinfarkt, der gennemgår primær perkutan koronar intervention. Prasugrel eller ticagrelor har faktisk vist sig at være bedre end clopidogrel, hvilket forbedrer prognosen for disse patienter. Den industrielle interesse har imidlertid undgået enhver direkte sammenligning mellem disse to antiblodplader. Sammenligning er af stor interesse i betragtning af, at kun ticagrelor har vist sig at reducere dødeligheden markant. Da ticagrelor kan udøve off-target-effekter gennem adenosin-relaterede mekanismer, sigtede efterforskerne at undersøge, om ticagrelor reducerer myokardieskade i højere grad end prasugrel hos patienter med revaskulariseret STEMI.
Patienter med akut STEMI, der gennemgår primær perkutan koronar revaskularisering inden for 6 timer efter brystsmerter, vil blive randomiseret til (1) prasugrel (en 60 mg oral belastning og en 10 mg daglig vedligeholdelsesdosis) eller til (2) ticagrelor (en 180 mg belastning) dosis og en vedligeholdelsesdosis på 90 mg to gange dagligt). Det foruddefinerede primære endepunkt er infarktbelægning på magnetisk resonansbilleddannelse ved afslutningen af undersøgelsen (6 måneder). Magnetisk resonans vil blive udført på dag 1, dag 7 og moth 6. Blodpladereaktivitet, biomarkører og kliniske resultater vil også blive vurderet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Salamanca, Spanien, 37007
- Pedro Dorado
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder 18 år eller ældre og lig med eller under 75 år
- symptomdebut inden for 12 timer før tilfældig tildeling
- brystsmerter, der varer mere end 30 minutter
- ST-segmentforhøjelse på mindst 0,1 mV i mindst 2 benafledninger, ST-segmentforhøjelse på mindst 0,2 mV i 2 eller flere sammenhængende prækordiale afledninger eller venstre bundtgrenblok eller pacet rytme
- tid fra symptomdebut til randomisering mindre end 6 timer
- ingen alvorlig hjertesvigt (Killip klasse <3)
- informeret, skriftligt samtykke
Ekskluderingskriterier:
- historie med myokardieinfarkt med Q-bølge
- historie med kirurgisk eller perkutan koronar revaskularisering
- kardiogent shock, defineret som et systolisk blodtryk <90 mm Hg uden respons på væskeadministration eller <100 mm Hg hos patienter med understøttende behandling og ingen bradykardi
- historie med slagtilfælde
- historie med bronkial astma
- symtomatisk sinusbradikardi eller fremskreden AV-blok
- anamnese med overfølsomhed over for aspirin, prasugrel eller ticagrelor eller kontraindikation til de doser, der er fastlagt i undersøgelsen
- patienter, der er forbehandlet med 600 mg clopidogrel eller mere
- kontraindikation for brug af gadolinium under magenitc resonans
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Prasugrel
|
60 mg oral bolus plus oral 10 mg én gang dagligt
|
|
Aktiv komparator: Ticagrelor
|
180 mg oral bolus plus oral 90 mg hver 12. time dagligt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Infarkt størrelse
Tidsramme: 6 måneder
|
Hjertemagnetisk resonansbilleddannelse-vurderet infarktstørrelse af venstre ventrikelmasse (%)
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Infarkt størrelse
Tidsramme: op til to uger
|
Hjertemagnetisk resonansbilleddannelse-vurderet infarktstørrelse af venstre ventrikelmasse (%)
|
op til to uger
|
|
Myocardial salvage index
Tidsramme: op til to uger
|
Hjertemagnetisk resonansbilleddannelse-vurderet myocardial salvage-indeks
|
op til to uger
|
|
Mikrovaskulær obstruktion
Tidsramme: op til to uger
|
Hjertemagnetisk resonansbilleddannelse vurderet mikrovaskulær obstruktion
|
op til to uger
|
|
MACE
Tidsramme: 6 måneder
|
Hyppigheden af MACE defineret som sammensætningen af død, reinfarkt, nyopstået hjertesvigt eller genindlæggelse
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Pedro L Sanchez, MD, PhD, Hospital Universitario Salamanca
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Iskæmi
- Patologiske processer
- Nekrose
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Myokardieinfarkt
- Infarkt
- ST Elevation Myokardieinfarkt
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Purinerge P2Y-receptorantagonister
- Purinerge P2-receptorantagonister
- Purinerge antagonister
- Purinerge midler
- Ticagrelor
- Prasugrel Hydrochlorid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CARDIO2015.1
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med ST Elevation Myokardieinfarkt
-
NCT01197729AfsluttetMyokardieinfarkt | ST-elevation myokardieinfarkt | Ikke-ST-elevation myokardieinfarkt
-
NCT02600962AfsluttetST-elevation Myokardieinfarkt | Myokardieinfarkt uden ST-elevation
-
NCT02224274AfsluttetHjertestop | Postresuscitation syndrom | Myokardieinfarkt (ST-elevation myokardieinfarkt og ikke-ST-elevation myokardieinfarkt)
-
NCT03863327UkendtAkut koronarsyndrom | STEMI | NSTEMI - Ikke-ST Segment Elevation MI | Ikke ST-segment elevation myokardieinfarkt | Ikke-ST Elevation myokardieinfarkt | STEMI - ST Elevation myokardieinfarkt | Akut koronararterietrombose (diagnose) | Ikke ST-segment elevation Akut koronarsyndrom | Ikke-ST Elevation Myokardieinfarkt (nSTEMI) | Ikke STEMI
-
NCT03621111UkendtMyokardieinfarkt, akut | ST Segment Elevation Myokardieinfarkt | Ikke-ST Elevation Myokardieinfarkt (nSTEMI)
-
NCT03048825AfsluttetST Elevation Myokardieinfarkt | Ikke ST Elevation myokardieinfarkt
-
NCT07568587Afsluttet
-
NCT06927791RekrutteringNSTEMI - Ikke-ST Segment Elevation MI | ST-segment elevation myokardieinfarkt (STEMI) | Akut kardiovaskulær sygdom
-
NCT02026219AfsluttetST Segment Elevation Myokardieinfarkt | Ikke-ST-segment elevation myokardieinfarkt
-
NCT06759532AfsluttetST Elevation (STEMI) Myokardieinfarkt
Kliniske forsøg med Prasugrel
-
NCT01365221Afsluttet
-
NCT01951001AfsluttetBlødende | Akut koronarsyndrom | Trombocyttrombe
-
NCT01305369Afsluttet
-
NCT02212028AfsluttetKoronararteriesygdom
-
NCT03672097Afsluttet
-
NCT01365741AfsluttetST-elevation Myokardieinfarkt | Iskæmisk hjertesygdom | Hjerte sygdom
-
NCT01560780AfsluttetKoronararterie bypass