Prasugrel vs. Ticagrelor om myokardskada vid STEMI (COMPARE)
Jämförelse av Prasugrel vs. Ticagrelor på hjärtmuskelskada hos patienter med revaskulariserad ST-förhöjning med akut hjärtinfarkt
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Dubbel antitrombocythämmande terapi bestående av acetylsalicylsyra och en av P2Y12-receptorhämmarna är grundpelaren i behandlingen för patienter med ST-höjning akut hjärtinfarkt som genomgår primär perkutan kranskärlsintervention. Prasugrel eller ticagrelor har faktiskt visat sig vara överlägsna klopidogrel, vilket förbättrar prognosen för dessa patienter. Det industriella intresset har dock undvikit all direkt jämförelse mellan dessa två blodplättar. Jämförelse är av stort intresse med tanke på att endast ticagrelor har visat sig signifikant minska dödligheten. Eftersom ticagrelor kan utöva effekter utanför målet genom adenosinrelaterade mekanismer, syftade utredarna till att undersöka huruvida ticagrelor minskar myokardskada i större utsträckning än prasugrel hos patienter med revaskulariserad STEMI.
Patienter med akut STEMI som genomgår primär perkutan koronar revaskularisering inom 6 timmar efter bröstsmärta, kommer att randomiseras till (1) prasugrel (en 60 mg oral laddning och en 10 mg daglig underhållsdos) eller till (2) ticagrelor (en 180 mg laddning). och en underhållsdos på 90 mg två gånger dagligen). Den fördefinierade primära slutpunkten är infarktstopp vid magnetisk resonanstomografi i slutet av studien (6 månader). Magnetisk resonans kommer att utföras på dag 1, dag 7 och mot 6. Trombocytreaktivitet, biomarkörer och kliniska utfall kommer också att bedömas.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Salamanca, Spanien, 37007
- Pedro Dorado
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- ålder 18 år eller äldre och lika eller yngre än 75 år
- symptom debut inom 12 timmar före slumpmässig tilldelning
- bröstsmärtor som varar mer än 30 minuter
- ST-segmenthöjning på minst 0,1 mV i minst 2 extremitetsavledningar, ST-segmentshöjd på minst 0,2 mV i 2 eller fler sammanhängande prekordiala avledningar, eller vänster grenblock eller paced rytm
- tid från symtomdebut till randomisering mindre än 6 timmar
- ingen allvarlig hjärtsvikt (Killip klass <3)
- informerat, skriftligt samtycke
Exklusions kriterier:
- historia av hjärtinfarkt med Q-våg
- historia av kirurgisk eller perkutan koronar revaskularisering
- kardiogen chock, definierad som ett systoliskt blodtryck <90 mm Hg utan svar på vätsketillförsel eller <100 mm Hg hos patienter med stödjande behandling och ingen bradykardi
- historia av stroke
- historia av bronkial astma
- symtomatisk sinusbradikardi eller avancerat AV-block
- historia av överkänslighet mot acetylsalicylsyra, prasugrel eller ticagrelor eller kontraindikation mot de doser som fastställts i studien
- patienter som förbehandlats med 600 mg klopidogrel eller mer
- kontraindikation för användning av gadolinium under magenitc resonans
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Prasugrel
|
60 mg oral bolus plus oral 10 mg en gång dagligen
|
|
Aktiv komparator: Ticagrelor
|
180 mg oral bolus plus oral 90 mg var 12:e timme dagligen
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Infarktstorlek
Tidsram: 6 månader
|
Hjärtmagnetisk resonanstomografi-bedömd infarktstorlek av vänster kammare (%)
|
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Infarktstorlek
Tidsram: upp till två veckor
|
Hjärtmagnetisk resonanstomografi-bedömd infarktstorlek av vänster kammare (%)
|
upp till två veckor
|
|
Myocardial salvage index
Tidsram: upp till två veckor
|
Cardiac magnetic resonance imaging-bedömt myokardial salvage index
|
upp till två veckor
|
|
Mikrovaskulär obstruktion
Tidsram: upp till två veckor
|
Hjärtmagnetisk resonanstomografi bedömd mikrovaskulär obstruktion
|
upp till två veckor
|
|
MACE
Tidsram: 6 månader
|
Frekvensen av MACE definieras som sammansättningen av död, reinfarkt, nyuppstått hjärtsvikt eller återinläggning
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Pedro L Sanchez, MD, PhD, Hospital Universitario Salamanca
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Ischemi
- Patologiska processer
- Nekros
- Myokardischemi
- Hjärtsjukdom
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Hjärtinfarkt
- Infarkt
- ST Elevation hjärtinfarkt
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Trombocytaggregationshämmare
- Purinerga P2Y-receptorantagonister
- Purinerga P2-receptorantagonister
- Purinerga antagonister
- Purinerga medel
- Ticagrelor
- Prasugrel hydroklorid
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- CARDIO2015.1
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .