悪性度の低い動脈瘤性くも膜下出血に対する長期低体温療法の試み

動脈瘤性くも膜下出血 (aSAH)、特に悪性度の低い aSAH は、罹患率と死亡率が非常に高い緊急医療です。 SAH は、先進国および発展途上国における主要な公衆衛生上の懸念を構成しています。 aSAH に対する低体温症の臨床試験がいくつか実施されましたが、矛盾する結果が得られました。

低体温療法治療は現在、頭蓋内圧（ICP）を低下させ、破壊的なプロセスの一部を緩和し、悪性度のaSAH患者の機能転帰を改善するために、当科および中国中の他の大規模な脳神経外科センターで使用されています。 決定が下されたとき、患者は、鎮静、挿管、および機械的換気の後、ラップされた冷却ブランケットまたは血管内冷却装置に入れられました. 患者は、震えを防ぐために注入ポンプを使用していくつかの薬の連続注入を受けます。 患者の直腸、鼻咽頭、または血液の温度が 32℃ に達すると、およそその温度 (32 ～ 35℃) で 3 ～ 7 日間維持されました。 次に患者は、ブランケットサーモスタットを徐々に調整することにより、1 時間あたり 0.25 ℃以下の速度で 36 ～ 37 ℃ の温度に受動的に再加温されました。

現在の多施設無作為対照試験は、悪性度の低い aSAH 患者の転帰に対する長期 (3 日間) の軽度の低体温と正常体温の有効性と安全性を調査するように設計されています。 主な結果は、グラスゴー結果スコア (GOS) を使用して損傷後 1、3、6 か月で評価された神経機能です。 さらに、次のデータも記録され、比較されます: ベースライン データ、グラスゴー昏睡スコア、画像検査 (例: CT スキャン)、頭蓋内圧、臨床検査 (例: 定期的な血液検査、肝臓と腎臓の機能、血液ガス分析など）、合併症（例： 肺炎、大量出血）など。