基礎疾患のシグナルとしての歯周炎 (PACMEL)

真性糖尿病 (DM)、アテローム性動脈硬化性心血管疾患 (ASCVD)、メタボリック シンドローム (MetS)、および閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (OSAS) は、主要な健康問題です。 しかし、症状がないことや知識が不足しているため、人々は多くの場合、DM、ASCVD、MetS、または OSAS を患っていることに気づいていませんが、早期治療によってこれらの疾患の進行を予防または停止することができます。 したがって、DM、ASCVD、MetS、および OSAS の早期発見のためのリスク指標が必要であり、提案されています。

多くの研究は、口腔疾患と DM および/または ASCVD との関連を示しています。 最も多く見られる慢性口腔疾患は歯周病です。 歯周炎は、歯の支持構造の一般的な慢性多因子性炎症性疾患です。 DM および ASCVD は、炎症誘発性状態および免疫系の変化により、歯周炎の発症および/または進行に寄与する可能性があります。 したがって、歯周炎は、根底にある血管および/または代謝の病理の初期の兆候と見なすことができます。

いくつかの研究では、歯周病とメッツとの正の関連性も報告されています。 歯周炎患者の MetS 有病率は対照よりも高いことが示され、MetS は重度の歯周炎と関連していることが示されました。 歯周炎と OSAS との関連性はあまり確立されていませんが、歯周病と閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (OSA) との間にはもっともらしい関連性を示す証拠がいくつかあります。

客観的なバイオマーカーが広く重複しているため、この研究では、歯周炎の有無にかかわらず被験者をスクリーニングして、（前）DMの有病率、ASCVDの10年間のリスク、MetSの有病率、およびOSASのリスクを決定します。

スクリーニングは、臨床的測定、開発された指刺し手順によって決定された特定の血液マーカー、および3つのアンケートに基づいて行われます。

特に、ACTA 歯周病学研究グループから最近発表されたパイロット論文は、(前)DM の提案されたスクリーニングの実現可能性と予備的な結果を示しています。軽度/中等度の歯周炎では 9.9%、対照では 8.5% であるのに対し、重度の歯周炎の被験者では 18.1% の新しい DM 症例が見つかりました。

研究の目的:

提案された研究の目的は、歯周炎の有無にかかわらず参加者の（前）DM、ASCVD、メッツ、およびOSASの高リスクの10年リスクの増加をスクリーニングすることです。 その結果、歯科医院はこれらの疾患の早期発見に適した場所として評価されます。