Parodontitida jako signál pro základní onemocnění (PACMEL)
Parodontitida jako potenciální indikátor časného rizika pro diabetes mellitus, aterosklerotické kardiovaskulární onemocnění, metabolický syndrom a syndrom obstrukční spánkové apnoe
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Diabetes mellitus (DM), aterosklerotické kardiovaskulární onemocnění (ASCVD), metabolický syndrom (MetS) a syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSAS) jsou hlavními zdravotními problémy. Avšak kvůli absenci příznaků a/nebo nedostatku znalostí si lidé často neuvědomují, že mají DM, ASCVD, MetS nebo OSAS, zatímco včasná léčba by mohla zabránit nebo zastavit progresi těchto onemocnění. Proto jsou potřebné a navrženy rizikové indikátory pro včasnou detekci DM, ASCVD, MetS a OSAS.
Mnoho studií prokazuje souvislost mezi onemocněními dutiny ústní a DM a/nebo ASCVD. Nejčastěji pozorovaným chronickým onemocněním dutiny ústní je parodontitida. Parodontitida je časté chronické multifaktoriální zánětlivé onemocnění nosných struktur zubů. DM a ASCVD mohou díky svému prozánětlivému stavu a alteraci imunitního systému přispívat ke vzniku a/nebo progresi parodontitidy. Proto lze parodontitidu považovat za časnou známku základní vaskulární a/nebo metabolické patologie.
Některé studie také uvádějí pozitivní souvislost mezi parodontitidou a MetS. Ukázalo se, že prevalence MetS u pacientů s parodontitidou je vyšší než u kontrol a ukázalo se, že MetS souvisí s těžkou parodontitidou. Souvislost mezi parodontitidou a OSAS je méně prokázaná, nicméně existují určité důkazy o věrohodné souvislosti mezi periodontálním onemocněním a obstrukční spánkovou apnoe (OSA).
Vzhledem k širokému překrývání objektivních biomarkerů budou v této studii vyšetřováni jedinci s parodontitidou nebo bez ní za účelem stanovení prevalence (pre)DM, 10letého rizika ASCVD, prevalence MetS a rizika OSAS.
Screening bude založen na klinických měřeních, specifických krevních markerech stanovených vyvinutým postupem držení prstu a třech dotazníkech.
Zejména nedávno publikovaný pilotní dokument parodontologické výzkumné skupiny ACTA představuje proveditelnost a předběžné výsledky navrhovaného screeningu (pre)DM; 18,1 % nových případů DM bylo zjištěno u subjektů se závažnou parodontitidou, ve srovnání s 9,9 % u mírné/střední periodontitidy a 8,5 % u kontrol.
Cíl studie:
Cílem navrhované studie je screening na (pre)DM, zvýšené 10leté riziko ASCVD, MetS a vysoké riziko OSAS u účastníků s parodontitidou i bez ní. Stomatologická ordinace bude následně vyhodnocena jako vhodná lokalita pro včasné odhalení těchto onemocnění.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Holandsko, 1081 LA
- Academic Centre for Dentistry Amsterdam
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Aby se mohl subjekt zúčastnit této studie, musí splňovat všechna následující kritéria:
- Věk ≥ 40 let
- (Pacient) doporučován pro paradentózu
- (Kontrolní) návštěva zubní školy na pravidelné zubní prohlídky bez paradentózy
- Schopný a ochotný dát písemný informovaný souhlas a splnit požadavky protokolu studie.
Kritéria vyloučení:
- Žádný
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Paradentóza
Screening DM, ASCVD, MetS a OSAS u pacientů s parodontitidou
|
Analýza prstů, dotazníky a klinická měření
|
|
Žádná paradentóza
Screening DM, ASCVD, MetS a OSAS u pacientů bez parodontitidy
|
Analýza prstů, dotazníky a klinická měření
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Prevalence prediabetu a diabetu (DM)
Časové okno: 24 měsíců
|
Pro DM je vhodná hladina hemoglobinu A1c (HbA1c), která je uváděna Americkou diabetickou asociací (ADA) a Mezinárodní diabetickou federací (IDF) jako ukazatel metabolického stavu: prediabetes (HbA1c: 39-47 mmol/mol) a diabetes (HbA1c: ≥48 mmol/mol).
|
24 měsíců
|
|
10leté riziko aterosklerotického kardiovaskulárního onemocnění (ASCVD)
Časové okno: 24 měsíců
|
Pro ASCVD existuje tabulka „10letého rizika“ na základě věku, pohlaví, celkového cholesterolu, HDL cholesterolu (HDL-C), LDL cholesterolu (LDL-C), systolického a diastolického krevního tlaku, kouření, přítomnosti diabetu a revmatoidní artritida (podle standardů NHG, což jsou směrnice Evropské kardiologické společnosti upravené pro nizozemskou populaci).
10leté riziko úmrtí nebo onemocnění způsobené ASCVD může být: nízké = <10 %, střední = 10-20 %, vysoké = >20 %.
|
24 měsíců
|
|
Prevalence metabolického syndromu (MetS)
Časové okno: 24 měsíců
|
Diagnostická kritéria pro MetS jsou založena na obvodu pasu (WC), triglyceridech (TG), HDL-C, hypertenzi a dysglykémii (podle NCEP ATP III).
Jakákoli 3 z těchto 5 opatření představují diagnózu metabolického syndromu.
Výsledkem bude: 1. Absence MetS (když jsou splněna ≤ 2 měření pro kritéria MetS); 1. Přítomnost MetS (když jsou splněna ≥ 3 měření pro kritéria MetS).
|
24 měsíců
|
|
Riziko syndromu obstrukční spánkové apnoe (OSAS)
Časové okno: 24 měsíců
|
Pro OSAS existuje nedávno vyvinutý dotazník rizika OSAS (Philipsův dotazník), který skóruje pacienty do kategorie nízkého, vysokého nebo závažného rizika s OSAS. Výsledek bude na procentuální stupnici v rozmezí 0–100 %.
Hraniční bod pro zařazení do kategorie nízkého rizika bude 35 % a hraniční bod pro kategorii vážného rizika 55 %.
Mezi 35 a 55 % jsou účastníci klasifikováni jako vysoce rizikoví pro OSAS.
|
24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Madeline X. F. Kosho, MSc, DDS, Academic Centre for Dentistry Amsterdam
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Teeuw WJ, Kosho MX, Poland DC, Gerdes VE, Loos BG. Periodontitis as a possible early sign of diabetes mellitus. BMJ Open Diabetes Res Care. 2017 Jan 19;5(1):e000326. doi: 10.1136/bmjdrc-2016-000326. eCollection 2017.
- Nibali L, Tatarakis N, Needleman I, Tu YK, D'Aiuto F, Rizzo M, Donos N. Clinical review: Association between metabolic syndrome and periodontitis: a systematic review and meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Mar;98(3):913-20. doi: 10.1210/jc.2012-3552. Epub 2013 Feb 5.
- Al-Jewair TS, Al-Jasser R, Almas K. Periodontitis and obstructive sleep apnea's bidirectional relationship: a systematic review and meta-analysis. Sleep Breath. 2015 Dec;19(4):1111-20. doi: 10.1007/s11325-015-1160-8. Epub 2015 Mar 24.
- Friedewald VE, Kornman KS, Beck JD, Genco R, Goldfine A, Libby P, Offenbacher S, Ridker PM, Van Dyke TE, Roberts WC; American Journal of Cardiology; Journal of Periodontology. The American Journal of Cardiology and Journal of Periodontology editors' consensus: periodontitis and atherosclerotic cardiovascular disease. J Periodontol. 2009 Jul;80(7):1021-32. doi: 10.1902/jop.2009.097001.
- Beukers NG, van der Heijden GJ, van Wijk AJ, Loos BG. Periodontitis is an independent risk indicator for atherosclerotic cardiovascular diseases among 60 174 participants in a large dental school in the Netherlands. J Epidemiol Community Health. 2017 Jan;71(1):37-42. doi: 10.1136/jech-2015-206745. Epub 2016 Aug 8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Nemoci nervového systému
- Nemoci dýchacích cest
- Apnoe
- Poruchy dýchání
- Poruchy spánku, vnitřní
- Dysomnie
- Poruchy spánku a bdění
- Onemocnění endokrinního systému
- Choroba
- Stomatognátní onemocnění
- Nemoci úst
- Syndromy spánkové apnoe
- Spánková apnoe, obstrukční
- Kardiovaskulární choroby
- Diabetes Mellitus
- Syndrom
- Paradentóza
- Parodontální onemocnění
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PerioSystemicACTA
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Screening DM, ASCVD, MetS a OSAS
-
NCT06419595Zatím nenabírámeDuševní zdraví | Zdraví dospívajících | Zdraví menšin | Komunitní zdravotní služby