Paradentose som signal for en underliggende sygdom (PACMEL)
Paradentose som en potentiel tidlig risikoindikator for diabetes mellitus, aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom, metabolisk syndrom og obstruktiv søvnapnøsyndrom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Diabetes mellitus (DM), aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), metabolisk syndrom (MetS) og obstruktiv søvnapnøsyndrom (OSAS) er store sundhedsproblemer. Men på grund af fravær af symptomer og/eller mangel på viden er folk ofte uvidende om at have DM, ASCVD, MetS eller OSAS, mens tidlig behandling kan forhindre eller stoppe udviklingen af disse sygdomme. Derfor er risikoindikatorer for tidlig påvisning af DM, ASCVD, MetS og OSAS nødvendige og foreslåede.
Mange undersøgelser viser sammenhængen mellem orale sygdomme og DM og/eller ASCVD. Den mest observerede kroniske orale sygdom er paradentose. Paradentose er en almindelig kronisk multifaktoriel inflammatorisk sygdom i tændernes støttestrukturer. DM og ASCVD kan på grund af deres proinflammatoriske tilstand og ændring af immunsystemet bidrage til opståen og/eller progression af paradentose. Derfor kan parodontitis betragtes som et tidligt tegn på en underliggende vaskulær og/eller metabolisk patologi.
Nogle undersøgelser har også rapporteret en positiv sammenhæng mellem paradentose og MetS. MetS-prævalensen hos patienter med paradentose viste sig at være højere end kontrollerne, og MetS viste sig at være forbundet med svær parodontitis. Forbindelsen mellem paradentose og OSAS er mindre etableret, men der er nogle beviser for en plausibel sammenhæng mellem paradentose og obstruktiv søvnapnø (OSA).
På grund af den brede overlapning af objektive biomarkører vil forsøgspersoner med eller uden parodontitis i denne undersøgelse blive screenet for at bestemme prævalensen af (præ)DM, 10 års risikoen for ASCVD, prævalensen af MetS og risikoen for OSAS.
Screeningen vil være baseret på kliniske mål, specifikke blodmarkører bestemt ved en udviklet fingerstick procedure og tre spørgeskemaer.
Navnlig præsenterer et nyligt offentliggjort pilotdokument fra ACTA-parodontologiforskningsgruppen gennemførligheden og de foreløbige resultater af foreslået screening for (præ)DM; 18,1 % nye DM-tilfælde blev fundet blandt forsøgspersoner med svær paradentose, sammenlignet med 9,9 % i mild/moderat parodontitis og 8,5 % i kontrollerne.
Formålet med undersøgelsen:
Formålet med den foreslåede undersøgelse er at screene for (præ)DM, en øget 10 års risiko for ASCVD, MetS og en høj risiko for OSAS hos deltagere med og uden paradentose. Tandlægekontoret vil derfor blive vurderet som et egnet sted til tidlig opsporing af disse sygdomme.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Holland, 1081 LA
- Academic Centre for Dentistry Amsterdam
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- For at være berettiget til at deltage i denne undersøgelse skal et emne opfylde alle følgende kriterier:
- Alder ≥ 40 år
- (patient) henvist til paradentose
- (Kontrol) besøg på tandlægeskolen til regelmæssig tandeftersyn uden paradentose
- Kan og er villig til at give skriftligt informeret samtykke og overholde kravene i undersøgelsesprotokollen.
Ekskluderingskriterier:
- Ingen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Paradentose
Screening for DM, ASCVD, MetS og OSAS hos patienter med paradentose
|
Fingerstikanalyse, spørgeskemaer og kliniske målinger
|
|
Ingen paradentose
'Screening for DM, ASCVD, MetS og OSAS hos patienter uden paradentose
|
Fingerstikanalyse, spørgeskemaer og kliniske målinger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af prædiabetes og diabetes (DM)
Tidsramme: 24 måneder
|
For DM er der det bekvemme hæmoglobin A1c (HbA1c) niveau, som fremsættes af American Diabetes Association (ADA) og International Diabetes Federation (IDF) som indikation af den metaboliske tilstand: prædiabetes (HbA1c: 39-47 mmol/mol) og diabetes (HbA1c: ≥48 mmol/mol).
|
24 måneder
|
|
10 års risiko for aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD)
Tidsramme: 24 måneder
|
For ASCVD er der "10-års-risiko"-diagrammet, baseret på alder, køn, totalt kolesterol, HDL-kolesterol (HDL-C), LDL-kolesterol (LDL-C), systolisk og diastolisk blodtryk, rygning, tilstedeværelse af diabetes og reumatoid arthritis (i henhold til NHG-standarderne, som er European Society of Cardiology-retningslinjerne modificeret til den hollandske befolkning).
Den 10-årige risiko for død eller sygdom ved ASCVD kan være: Lav = <10%, Mellem = 10-20%, Høj = >20%.
|
24 måneder
|
|
Forekomst af metabolisk syndrom (MetS)
Tidsramme: 24 måneder
|
De diagnostiske kriterier for MetS er baseret på taljeomkredsen (WC), triglycerider (TG), HDL-C, hypertension og dysglykæmi (ifølge NCEP ATP III).
Enhver 3 af disse 5 foranstaltninger udgør diagnose af metabolisk syndrom.
Resultatet vil være: 1. Fravær af MetS (når ≤ 2 mål er opfyldt for kriterierne for MetS); 1. Tilstedeværelse af MetS (når ≥ 3 mål er opfyldt for kriterierne for MetS).
|
24 måneder
|
|
Risiko for obstruktiv søvnapnøsyndrom (OSAS)
Tidsramme: 24 måneder
|
For OSAS er der det nyligt udviklede OSAS risiko spørgeskema (Philips spørgeskema), som scorer patienter i en lav, høj eller svær risikokategori for at have OSAS. Resultatet vil være på en procentskala, varierende fra 0-100%.
Skæringspunktet for at blive klassificeret i lavrisikokategorien vil være 35 %, og skæringspunktet for kategorien alvorlig risiko er 55 %.
Mellem 35 og 55 % er deltagere klassificeret som højrisiko for OSAS.
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Madeline X. F. Kosho, MSc, DDS, Academic Centre for Dentistry Amsterdam
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Teeuw WJ, Kosho MX, Poland DC, Gerdes VE, Loos BG. Periodontitis as a possible early sign of diabetes mellitus. BMJ Open Diabetes Res Care. 2017 Jan 19;5(1):e000326. doi: 10.1136/bmjdrc-2016-000326. eCollection 2017.
- Nibali L, Tatarakis N, Needleman I, Tu YK, D'Aiuto F, Rizzo M, Donos N. Clinical review: Association between metabolic syndrome and periodontitis: a systematic review and meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Mar;98(3):913-20. doi: 10.1210/jc.2012-3552. Epub 2013 Feb 5.
- Al-Jewair TS, Al-Jasser R, Almas K. Periodontitis and obstructive sleep apnea's bidirectional relationship: a systematic review and meta-analysis. Sleep Breath. 2015 Dec;19(4):1111-20. doi: 10.1007/s11325-015-1160-8. Epub 2015 Mar 24.
- Friedewald VE, Kornman KS, Beck JD, Genco R, Goldfine A, Libby P, Offenbacher S, Ridker PM, Van Dyke TE, Roberts WC; American Journal of Cardiology; Journal of Periodontology. The American Journal of Cardiology and Journal of Periodontology editors' consensus: periodontitis and atherosclerotic cardiovascular disease. J Periodontol. 2009 Jul;80(7):1021-32. doi: 10.1902/jop.2009.097001.
- Beukers NG, van der Heijden GJ, van Wijk AJ, Loos BG. Periodontitis is an independent risk indicator for atherosclerotic cardiovascular diseases among 60 174 participants in a large dental school in the Netherlands. J Epidemiol Community Health. 2017 Jan;71(1):37-42. doi: 10.1136/jech-2015-206745. Epub 2016 Aug 8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i nervesystemet
- Luftvejssygdomme
- Apnø
- Respirationsforstyrrelser
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Søvnvågningsforstyrrelser
- Sygdomme i det endokrine system
- Sygdom
- Stomatognatiske sygdomme
- Mundsygdomme
- Søvnapnø syndromer
- Søvnapnø, obstruktiv
- Hjerte-kar-sygdomme
- Diabetes mellitus
- Syndrom
- Paradentose
- Periodontale sygdomme
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PerioSystemicACTA
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjerte-kar-sygdomme
-
NCT03441425AfsluttetStress | Crisis Resource Management (CRM) færdigheder | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) færdigheder