「Draeger Perseus A500」麻酔器における酸素および揮発性麻酔薬の濃度予測の評価

麻酔器の回路では、酸素と揮発性麻酔薬の濃度は多くの変数に依存します。 特に、低流量または極低流量の麻酔中は、麻酔科医がこれらの値を予測するのが難しい場合があります。

麻酔器「Draeger Perseus A500」には、次の 20 分間の吸入および呼気酸素濃度と揮発性麻酔薬セボフルランおよびデスフルランの経過を計算および予測するソフトウェアが含まれています。 結果は図として表示でき、麻酔器の実際の設定に基づいています。

酸素濃度の挙動は、一方では酸素供給に依存し、他方では患者の酸素消費に依存します。 麻酔回路への酸素供給は、簡単かつ正確に分析できます。 患者の酸素消費量は、肺カテーテルなどの侵襲的処置を使用しない限り測定できません。 日常生活では、酸素消費量は計算することしかできません。 ブロディ方程式に基づくさまざまな方法が公開されています。 Perseus ソフトウェアでは、Arndt によって提案された簡略化された公式が使用されています。

揮発性麻酔薬の濃度 - 進行は多くの要因に依存し、麻酔器へのガスの流入、肺胞への麻酔薬の取り込みまたは放出から始まり、異なる部位間の分布で終わるシステムのカスケードとして説明できます。コンパートメントとおそらく代謝。 これらのプロセスは、薬理学的なより多くのコンパートメント モデルによって説明できます。 Perseus 麻酔器では、Bailey によって記述された 5 つのコンパートメント モデルが予測に使用されます。

これらの 2 つのモデルは、これまで麻酔器のソフトウェアに組み込まれたことがないため、そのような環境で評価されたことはありません。

評価のために、調査員は、全身麻酔で手術を受けている外科部門の 20 人の患者を含めました。 10 人の患者がセボフルラン、10 人の患者がデスフルランを受けました。

研究者は、これらの予測の精度を評価するために安定した条件を生成しました。 したがって、研究者は、麻酔器へのガス流入、蒸気調整、および人工呼吸器のセットアップに固定プロトコルを使用しました。 20 分間続く少なくとも 3 つの期間が測定されました。