進行がんの成人における個別化免疫療法 進行がんの成人における免疫療法
進行がんの成人における個別化免疫療法の第1b相安全性および実現可能性研究
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
この研究の目的は、進行がんと診断され、治癒療法の候補ではない患者を治療するための「個別化された」ワクチンを安全に作成および投与できるかどうかを判断することです。
この「個別化された」ワクチンは、あなた自身のがんの特定の特徴から得られた情報を使用します。 がんには、個人および腫瘍に固有の突然変異 (遺伝物質の変化) があることが知られています。 これらの突然変異により、腫瘍細胞は、体自身の細胞とは非常に異なるように見えるタンパク質を産生する可能性があります. ワクチンに使用されているこれらのタンパク質は、強力な免疫 (防御) 応答を誘発する可能性があり、これにより、がんの再発を引き起こす可能性のある腫瘍細胞と体が戦うのに役立つ可能性があります。 この研究では、いくつかの時点で投与された場合のワクチンの安全性を調べ、ワクチンが免疫反応を誘発した兆候について血球を調べます。
個別化ワクチンは、抗がん免疫(防御)を高める目的で使用される抗 PD1 抗体であるペムブロリズマブと組み合わせて投与されます。 ペムブロリズマブは、T 細胞や一部のがん細胞など、ある種の免疫系細胞によって作られる特定のタンパク質を遮断する一種の薬です。 これらのタンパク質は、免疫反応を抑制し、T細胞ががん細胞を殺すのを防ぐことができます。 これらのタンパク質がブロックされると、免疫系の「ブレーキ」が解除され、T 細胞ががん細胞をより効果的に殺すことができるようになります。
この個別化されたワクチンは、FDA が承認した癌の治療法ではないため、実験的と見なされます。
ペムブロリズマブは、メラノーマ、非小細胞肺がん (NSCLC)、頭頸部扁平上皮がん (HNSCC)、古典的ホジキンリンパ腫 (cHL)、尿路上皮がん、マイクロサテライト不安定性が高いがん (MSI-H) の治療薬として FDA の承認を受けています。 、胃がん、子宮頸がん、および肝細胞がん(HCC)。 ペムブロリズマブは、他のすべての種類のがんの治療について実験的(調査中)と見なされています。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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California
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San Diego、California、アメリカ、92103
- UCSD Medical Center
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準
- -組織学的または細胞学的に記録された不治の固形腫瘍[リンパ腫を除く]。
- -RECIST 1.1で定義された測定可能な疾患
- -臨床的利益をもたらすことが知られている治療法を進めているか、治療に耐えられない。
- RECIST 1.1による測定不可能な疾患および死亡率の高リスク(5年間で50%以上)
- -生検のためにアクセス可能な少なくとも1つの腫瘍部位。
- 適切な臓器機能
- -出産の可能性のある女性および出産の可能性のあるパートナーを持つ男性は、研究参加前、研究参加期間中、および完了後90日間、適切な避妊法(ホルモンまたは避妊法;禁欲)を使用することに同意する必要があります治療の。
除外基準
- -ワクチン研究治療の初回投与前4週間以内に別の抗がん療法を受けているか受けたことがある。
- -現在、PD1 / PDL1阻害剤免疫療法を受けているか、受けたことがある 研究治療の初回投与前の4週間。
- -ワクチン準備期間中に現在抗PD1または抗CTLA4治療を受けている、または受けたことがある。
- -TNF経路阻害剤、PI3キナーゼ阻害剤、全身性ステロイド療法、またはその他の形態の免疫抑制療法を受けている 治験薬の最初の投与前の14日以内。
- -治験薬の最初の投与前の28日以内に治験薬を受け取りました。
- 未治療の脳転移;治療済みで安定した転移を有する個人が適格です。 -適格な被験者は、研究への参加前に放射線療法または手術の急性効果から回復し、脳転移に対するコルチコステロイド治療を少なくとも4週間中止し、8週間神経学的に安定している必要があります(MRIで確認) 実験的治療の投与前
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)の既往歴があります。
- -自然免疫、ワクチン接種後の免疫、または抗ウイルス療法後のウイルスの根絶に成功したという明確な証拠がないB型肝炎またはC型肝炎の診断を受けた(ウイルス量が陰性であることが確認された場合、C型肝炎抗体陽性の個人が登録される場合があります) )。
- -炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎およびクローン病を含む)、関節リウマチ、全身性進行性硬化症(強皮症)、全身性エリテマトーデス、自己免疫性血管炎(例: ウェゲナー肉芽腫症);自己免疫の起源と考えられる中枢神経系または運動神経障害(例: ギラン・バレー症候群、重症筋無力症、多発性硬化症)。 白斑、シェーグレン症候群、間質性膀胱炎、バセドウ病または橋本病、セリアック病、DM1、またはホルモン補充で安定している甲状腺機能低下症の個人は、研究医療モニターの承認を得て許可されます。
- -ステロイドを必要とする(非感染性)肺炎の病歴があるか、現在肺臓炎があります。
- -固形臓器移植または同種骨髄移植を受けた歴史。
- -治験薬の初回投与前28日以内の大手術。
- 女性の場合、妊娠中または授乳中。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:Arm A: 個別化ワクチンと抗PD-1を研究治療開始時に同時投与する。
研究治療開始時に、個別化ワクチンと抗PD-1を同時に投与します。
個別化ワクチンは皮下注射により投与されます。
ワクチンは3週間ごとに投与され、合計3回投与されます。
疾患進行の証拠がない場合、ワクチンは3週間間隔で追加9回投与されることがあります。
担当医師が継続的な有益性を認める場合、進行後も最大9回までの治療を継続することがあります。
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各被験者に対して、複数の候補となる腫瘍由来ネオアンチゲンを発現するワクチンが構築されました。
3週間ごとに筋肉内注射で投与されました。
ペムブロリズマブは、3週間ごとに静脈内(IV)点滴投与されました。
他の名前:
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実験的:アームB: 6週間の抗PD-1抗体投与後、個別化ワクチン療法を実施。
抗PD-1抗体を6週間投与した後、個別化ワクチン療法を行います。
個別化ワクチンは皮下注射により投与されます。
ワクチンは3週間ごとに投与され、合計3回投与されます。
疾患の進行の証拠がない場合、ワクチンはさらに9回投与するために3週間間隔で投与を継続することがあります。
主治医が継続的な利益があると判断した場合、疾患の進行後も最大9回の投与まで治療を継続することがあります。
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各被験者に対して、複数の候補となる腫瘍由来ネオアンチゲンを発現するワクチンが構築されました。
3週間ごとに筋肉内注射で投与されました。
ペムブロリズマブは、3週間ごとに静脈内(IV)点滴投与されました。
他の名前:
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実験的:アームC:個別化ワクチンと抗PD-1をブーストスケジュールで同時投与
研究療法開始時に強化スケジュールで同時投与される個別化ワクチンと抗PD-1。
個別化ワクチンは筋肉内注射で投与される。 ワクチンは、3週間ごとのプライミングワクチン3回投与後、3週間ごとに6回投与される。 疾患進行の兆候がない場合、ワクチンはさらに18回投与まで3週間間隔で投与を継続できる。 担当医師が継続的な有益性を認める場合、最大9回までの治療は進行後も継続できる。 |
各被験者に対して、複数の候補となる腫瘍由来ネオアンチゲンを発現するワクチンが構築されました。
3週間ごとに筋肉内注射で投与されました。
ペムブロリズマブは、3週間ごとに静脈内(IV)点滴投与されました。
他の名前:
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実験的:D群:研究療法開始時にブーストスケジュールで投与される単独の個別化ワクチン。
研究療法の開始時に、ブーストスケジュールで単独で投与される個別化ワクチン。
個別化ワクチンは筋肉内注射で投与されます。
ワクチンは、3週間ごとに3回の初回投与を行い、その後3週間ごとに6回のワクチン投与を行います。
疾患の進行の証拠がない場合、追加で18回投与するまで、ワクチンを3週間間隔で投与し続けることができます。
治療医が継続的な利益があると判断した場合、最大9回分の治療は進行後も継続される場合があります。
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各被験者に対して、複数の候補となる腫瘍由来ネオアンチゲンを発現するワクチンが構築されました。
3週間ごとに筋肉内注射で投与されました。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療関連有害事象
時間枠:1年
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治療関連有害事象数
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1年
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全体的な反応
時間枠:1年
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RECIST 1.1 - 全体的な反応
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1年
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Aaron Miller, MD, PhD、University of California, San Diego
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 180410
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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