Inmunoterapia personalizada en adultos con cánceres avanzados Inmunoterapia en adultos con cánceres avanzados
Un estudio de seguridad y viabilidad de fase 1b de inmunoterapia personalizada en adultos con cánceres avanzados
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El propósito de este estudio es determinar si es posible fabricar y administrar de manera segura una vacuna 'personalizada' para tratar a pacientes que han sido diagnosticados con cáncer avanzado y no son candidatos para una terapia curativa.
Esta vacuna 'personalizada' utilizará la información obtenida de las características específicas de su propio cáncer. Se sabe que el cáncer tiene mutaciones (cambios en el material genético) que son específicas de un individuo y un tumor. Estas mutaciones pueden hacer que las células tumorales produzcan proteínas que se ven muy diferentes de las propias células del cuerpo. Es posible que estas proteínas utilizadas en una vacuna puedan inducir fuertes respuestas inmunitarias (protectoras), lo que puede ayudar a su cuerpo a combatir las células tumorales que podrían causar que su cáncer regrese en el futuro. El estudio examinará la seguridad de la vacuna cuando se administre en varios momentos y examinará las células sanguíneas en busca de signos de que la vacuna indujo una respuesta inmunitaria.
La vacuna personalizada se administrará en combinación con un anticuerpo anti-PD1, pembrolizumab, que se usa con la intención de aumentar la inmunidad (protección) contra el cáncer. El pembrolizumab es un tipo de medicamento que bloquea ciertas proteínas producidas por algunos tipos de células del sistema inmunitario, como las células T y algunas células cancerosas. Estas proteínas ayudan a controlar las respuestas inmunitarias y pueden evitar que las células T eliminen las células cancerosas. Cuando se bloquean estas proteínas, se liberan los "frenos" del sistema inmunitario y las células T pueden destruir mejor las células cancerosas.
Esta vacuna personalizada se considera experimental porque no es una terapia para el cáncer aprobada por la FDA.
Pembrolizumab está aprobado por la FDA para el tratamiento del melanoma, el cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC), el carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello (HNSCC), el linfoma de Hodgkin clásico (cHL), el carcinoma urotelial, el cáncer con alta inestabilidad de microsatélites (MSI-H) , cáncer gástrico, cáncer de cuello uterino y carcinoma hepatocelular (CHC). Pembrolizumab se considera experimental (en investigación) para el tratamiento de todos los demás tipos de cáncer.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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San Diego, California, Estados Unidos, 92103
- UCSD Medical Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión
- Tumor sólido incurable documentado histológica o citológicamente [excluyendo linfoma].
- Enfermedad medible según la definición de RECIST 1.1
- Avanzó o no toleró las terapias que se sabe que brindan beneficios clínicos.
- Enfermedad no medible por RECIST 1.1 y alto riesgo (>50% en 5 años) de mortalidad
- Al menos un sitio del tumor accesible para la biopsia.
- Función adecuada del órgano
- Las mujeres en edad fértil y los hombres con parejas en edad fértil deben aceptar usar un método anticonceptivo adecuado (método anticonceptivo hormonal o de barrera; abstinencia) antes de ingresar al estudio, durante la duración de la participación en el estudio y durante los 90 días posteriores a la finalización. de terapia
Criterio de exclusión
- Actualmente recibe o ha recibido otra terapia contra el cáncer dentro de las 4 semanas anteriores a la primera dosis del tratamiento del estudio de vacunas.
- Actualmente recibe o ha recibido inmunoterapia con inhibidores de PD1/PDL1 en las 4 semanas anteriores a la primera dosis del tratamiento del estudio.
- Actualmente recibe o ha recibido tratamiento anti-PD1 o anti-CTLA4 durante el período de preparación de la vacuna.
- Recibir inhibidores de la vía TNF, inhibidores de la quinasa PI3, terapia con esteroides sistémicos o cualquier otra forma de terapia inmunosupresora dentro de los 14 días anteriores a la primera dosis del medicamento del estudio.
- Recibió un agente en investigación dentro de los 28 días anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio.
- metástasis cerebrales no tratadas; las personas con metástasis tratadas y estables son elegibles. Los sujetos elegibles deben haberse recuperado de los efectos agudos de la radioterapia o la cirugía antes de ingresar al estudio, haber interrumpido el tratamiento con corticosteroides para las metástasis cerebrales durante al menos 4 semanas y estar neurológicamente estables durante 8 semanas (confirmado por resonancia magnética) antes de la administración de la terapia experimental.
- Tiene antecedentes conocidos de Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).
- Recibió un diagnóstico de hepatitis B o hepatitis C para el cual no hay evidencia clara de inmunidad natural, inmunidad posterior a la vacunación o erradicación exitosa del virus después de la terapia antiviral (las personas con anticuerpos contra la hepatitis C positivos pueden inscribirse si se confirma la carga viral negativa) ).
- Antecedentes de enfermedades autoinmunes que incluyen: enfermedad inflamatoria intestinal (incluyendo colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn), artritis reumatoide, esclerosis sistémica progresiva (esclerodermia), lupus eritematoso sistémico, vasculitis autoinmune (p. granulomatosis de Wegener); neuropatía motora o del sistema nervioso central considerada de origen autoinmune (p. síndrome de Guillain-Barré, miastenia grave, esclerosis múltiple). Las personas con vitíligo, síndrome de Sjogren, cistitis intersticial, enfermedad de Graves o Hashimoto, enfermedad celíaca, DM1 o hipotiroidismo estable con reemplazo hormonal serán permitidas con la aprobación de Study Medical Monitor.
- Tiene antecedentes de neumonitis (no infecciosa) que requirió esteroides o tiene neumonitis actual.
- Antecedentes de haber recibido un trasplante de órgano sólido o un trasplante alogénico de médula ósea.
- Procedimiento quirúrgico mayor dentro de los 28 días anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio.
- Si es mujer, embarazada o amamantando.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Brazo A: Vacuna personalizada y anti-PD-1 administrados concurrentemente al inicio de la terapia del estudio.
Vacuna personalizada y anti-PD-1 administrados concurrentemente al inicio de la terapia del estudio.
La vacuna personalizada se administrará mediante inyección subcutánea.
La vacuna se administrará cada tres semanas para un total de tres dosis.
La vacuna puede continuar administrándose a intervalos de 3 semanas durante 9 dosis adicionales si no hay evidencia de progresión de la enfermedad.
El tratamiento de hasta 9 dosis puede continuar después de la progresión si el médico tratante considera que hay un beneficio continuado.
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La vacuna se diseñó para cada sujeto que expresa múltiples neoantígenos derivados de tumores candidatos.
Se administró mediante inyección intramuscular cada 3 semanas.
Se administró pembrolizumab por infusión intravenosa (IV) cada 3 semanas.
Otros nombres:
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Experimental: Brazo B: Anticuerpo anti-PD-1 durante 6 semanas seguido de terapia de vacuna personalizada.
Anticuerpo anti-PD-1 durante 6 semanas seguido de terapia de vacuna personalizada.
La vacuna personalizada se administrará mediante inyección subcutánea.
La vacuna se administrará cada tres semanas para un total de tres dosis.
La vacuna puede continuar administrándose a intervalos de 3 semanas durante 9 dosis adicionales si no hay evidencia de progresión de la enfermedad.
El tratamiento de hasta 9 dosis puede continuar después de la progresión si el médico tratante considera que hay un beneficio continuado.
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La vacuna se diseñó para cada sujeto que expresa múltiples neoantígenos derivados de tumores candidatos.
Se administró mediante inyección intramuscular cada 3 semanas.
Se administró pembrolizumab por infusión intravenosa (IV) cada 3 semanas.
Otros nombres:
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Experimental: Brazo C: Vacuna personalizada y anti-PD-1 administrados concurrentemente en un calendario de refuerzo
Vacuna personalizada y anti-PD-1 administrados concurrentemente en un programa de refuerzo al inicio de la terapia del estudio.
La vacuna personalizada se administrará mediante inyección intramuscular.
La vacuna se administrará en tres dosis semanales de vacuna de iniciación, seguidas de seis dosis de vacuna administradas cada tres semanas.
La vacuna puede continuar administrándose a intervalos de 3 semanas durante 18 dosis adicionales si no hay evidencia de progresión de la enfermedad.
El tratamiento de hasta 9 dosis puede continuar después de la progresión si el médico tratante considera que hay un beneficio continuo.
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La vacuna se diseñó para cada sujeto que expresa múltiples neoantígenos derivados de tumores candidatos.
Se administró mediante inyección intramuscular cada 3 semanas.
Se administró pembrolizumab por infusión intravenosa (IV) cada 3 semanas.
Otros nombres:
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Experimental: Brazo D: Vacuna personalizada sola, en un calendario de refuerzo al inicio de la terapia del estudio.
Vacuna personalizada sola, en un calendario de refuerzo al inicio de la terapia del estudio.
La vacuna personalizada se administrará mediante inyección intramuscular.
La vacuna se administrará en tres dosis semanales iniciales, seguidas de seis dosis de vacuna administradas cada tres semanas.
La vacuna puede continuar administrándose a intervalos de 3 semanas durante 18 dosis adicionales si no hay evidencia de progresión de la enfermedad.
El tratamiento de hasta 9 dosis puede continuar después de la progresión si el médico tratante considera que hay un beneficio continuo.
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La vacuna se diseñó para cada sujeto que expresa múltiples neoantígenos derivados de tumores candidatos.
Se administró mediante inyección intramuscular cada 3 semanas.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Eventos Adversos Relacionados con el Tratamiento
Periodo de tiempo: 1 año
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Número de eventos adversos relacionados con el tratamiento
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1 año
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Respuesta Global
Periodo de tiempo: 1 año
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RECIST 1.1 - Respuesta Global
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1 año
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Aaron Miller, MD, PhD, University of California, San Diego
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 180410
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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