結腸直腸癌からの転移の免疫表現型検査

• CRC の分子の不均一性に関する広範な証拠があります。 研究により、腫瘍内不均一性は、原発腫瘍内または原発部位と転移部位の間で大きく変動する可能性があることが明らかになりました (1)。 さらに、腫瘍の不均一性は、後天的耐性変異の観点から標的療法に関連付けることができます (2)。 精密医療の時代には、疾患のダイナミズムと実際の治療標的を考慮して、原発腫瘍と転移の特定の分子特性を考慮する必要があります。
• 現在、CRC 転移の免疫学的特徴付けに関する十分な情報はありません。 特に、腫瘍と宿主の免疫系との間の相互作用に対する化学療法および標的薬の効果に関するデータはほとんどありません (3)。
• 免疫系は、腫瘍増殖のさまざまな段階に関与しています (4)。 これは、免疫抑制または免疫刺激をもたらす、いくつかの薬剤によって差別的に調節される動的バランスです。 ベヒトら。結腸直腸癌の分子分類と免疫微小環境に関する情報を統合しました。 彼らは、2 つの「免疫力の高いサブグループ」を特定しました。 MSI が豊富な CMS1 グループは、免疫を刺激する状況によって特徴付けられますが、間葉系 CMS4 グループは免疫抑制性の微小環境を持っています (5)。 これらの機能の時間の経過に伴う進化に関するデータは、これまでのところ入手できません。
• 免疫療法は、ますます多くの悪性腫瘍の治療に有望な選択肢となります。 新しい免疫療法戦略は現在開発中であり、重度の前治療を受けた mCRC 患者の難治性設定から始めてさらに研究されます。 これに基づいて、CRC転移の特定の免疫学的特徴付けは、将来の臨床的および薬理学的研究に関連するでしょう。
• 手術は mCRC の治療における治療オプションであるため、mCRC 患者の一部は治療の前後に転移の切除を​​受けます。 これらの腫瘍サンプルは、結腸直腸転移性疾患の免疫特性を定義するのに役立つ可能性があります。

上記の報告された考察に基づいて、前治療を受けた患者と化学療法を受けていない患者からの結腸直腸癌転移の免疫表現型の特徴付けのために、探索的、前向き、観察研究が計画されています。