腎移植レシピエントにおける急性腎障害の予測因子としてのバイオマーカーNGAL、IL 18

血漿好中球ゼラチナーゼ関連リポカリン (NGAL) およびインターロイキン 18 (IL-18) を含む AKI の新しいマーカーは、クレアチニンよりも疾患の経過の早い段階で AKI を予測するのに役立つバイオマーカーパネルを形成する可能性があります。

腎障害のバイオマーカーは、腎移植の成功後に減少します。 バイオマーカーの減少レベルは腎移植機能と相関し、この低下はクレアチニンの低下および/または尿量の増加よりも早く発生します。 移植片の機能障害が発生した場合、バイオマーカーの低下を調査することは、治療介入の機会を提供し、そのような介入の有効性を評価する際の指針となる可能性があります。 NGAL は 25 キロダルトン (kDa) のリポカリンファミリーのリガンド結合タンパク質で、腎臓を含むヒト組織に存在します。 ＮＧＡＬは、腎臓に対する虚血性損傷または腎毒性損傷の初期に誘発される。 また、腎移植における急性損傷のバイオマーカーとしても評価されています。 インターロイキン (IL)-18 は、単球、マクロファージ、および近位尿細管上皮細胞を含むいくつかの組織によって、不活性な 23 kDa 前駆体として合成されます。 尿中 IL-18 は、急性尿細管壊死の患者、尿路感染症、慢性腎不全、および腎前性高窒素血症の患者で上昇します。

移植片機能の遅延および移植片機能の遅さは、移植片の 1 年生存率が低いことに関連しています。 移植片機能不全の早期予測は、予後を予測し、腎保護対策を開始するのに役立ちます。 NGAL や IL 18 などの尿バイオマーカーは、この点で有望ですが、バイオマーカー希釈のリスク、つまりバイオマーカーレベルに対する尿流量の影響を伴う可能性があります。 研究者らは、血漿 NGAL および血漿 IL-18 が、術後 2 日以内に腎移植レシピエントの腎移植片機能の低下を検出できるという仮説を立てました。