後部プレートによる仙骨骨折の固定

ほとんどの仙骨骨折は非手術で治療できます。 これらには、関連する重大な骨盤輪の破壊のない安定した非転位仙骨骨折、腰仙接合部を含まない骨折、および神経学的損傷のない骨折が含まれます。

外科的オプションは、低侵襲技術から正式な開腹整復および内固定にまで及びます。 神経減圧のための技術には、椎弓切開術と椎間孔切開術、前骨摘出術、および腰仙神経叢神経溶解術が含まれます。 前方仙骨および骨盤安定化技術には、骨盤輪の前方安定化のさまざまな方法が含まれます (例: 仙腸プレートの適用)。 後方安定化技術には、経皮的仙腸スクリュー固定、後方テンションバンドプレート固定による両側仙腸スクリュー固定、後方翼板固定、および腰骨盤分節固定が含まれます。

経皮的に配置された腸骨仙骨スクリューは、一般的に仙腸関節破壊の固定および仙骨骨折に使用されます。 これらのスクリューを安全に挿入するには、十分な経験と術中の画像検査が必要です。 異形仙骨を持つ患者など、一部の患者では。

Transiliac 後部張力バンドの固定は、後部骨盤輪の安定化のための代替方法を提供します。

これは、腸骨仙骨スクリューが不十分である可能性がある、垂直に不安定な細砕仙骨骨折で示されます。 また、腸骨仙骨スクリューを配置するための安全な回廊がない異形仙骨の患者にも適用されます。 ネジ付きロッドまたは後部プレートを後部腸骨に固定することもできます。また、両側仙骨骨折にも使用できます。後期に提示された（無視された）仙骨骨折および骨粗鬆症の仙骨骨折。これは、照射への露出が少なく、画像に依存しない、簡単で再現可能な技術、経済的な従来のインプラント、および安定した固定を備えた低侵襲技術です。