再生軟骨自動/同種移植
2024年7月24日 更新者:Aaron Krych、Mayo Clinic
RECLAIM: 局所膝軟骨欠損の治療と修復のための再生 CartiLage Auto/Allo 移植の第 I 相安全性と実現可能性試験
これは、一段階手術で限局性膝軟骨欠損を治療するために自家軟骨細胞と組み合わせた同種培養拡大脂肪由来間葉系幹細胞 (AMSC) の安全性を評価するための FDA 第 I 相試験です。
調査の概要
状態
状態
完了
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
この第 I 相研究では、片側性の症候性 ICRS グレード III または IV の膝の軟骨病変を有する 25 人の被験者が登録され、この研究の候補となります。
ベースライン データには、膝の身体検査、検証済みの患者報告アウトカム指標 (PROM)、レントゲン写真、および MRI を使用した膝の痛みと機能の臨床評価が含まれます。
資格のあるドナーからの組織は、同種 MSC バンクを確立するために使用され (標準操作手順に基づく現在の適正製造基準 (cGMP) を使用して)、臨床使用のためにテストされ、リリースされます。
患者は、軟骨欠損の外科的デブリードマンを受け、欠損縁を取り囲む関節軟骨を採取する。
軟骨細胞とその細胞周囲マトリックスへの急速な消化に続いて、自家軟骨は、AMSC バンクから入手した同種異系 AMSC と 1:4 の比率で混合され、創面切除された骨軟骨欠損に適用するためにフィブリン接着剤に懸濁されます。
すべての患者は、RECLAIM後1〜2週間、6週間、12週間、24週間、52週間、18か月、および24か月で、有害事象(AE)について臨床的に評価されます。
それぞれのRECLAIM治療の完了後、各被験者は、臨床評価、X線撮影、およびMRIを含む所定のプロトコルを使用して、研究のエンドポイントについて追跡調査されます。
研究の種類
研究の種類
介入
入学 (実際)
入学
25
段階
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Minnesota
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Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
18年~50年 (大人)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
- 18~50歳の男性または女性。
- 出産の可能性がある人は、治験薬を受ける前に妊娠検査で陰性でなければならず、スクリーニング時から治療後2年間、適切な避妊法(ホルモンまたはバリア法または禁欲)を使用することに同意します。 出産の可能性のある女性は、閉経前で不妊手術を受けていない女性、または閉経後 2 年未満の女性と定義されます。 試験薬の投与前に尿妊娠検査を行い、陰性結果を確認する。 尿妊娠検査が陽性の場合、治験薬は投与されず、結果は血清妊娠検査によって確認されます。 尿妊娠検査は、有資格者がキットを使用して実施します。
- 研究中に妊娠した人は、研究の期間または妊娠の完了のいずれか長い方まで監視され続けます。 モニタリングには、周産期および新生児の転帰が含まれます。 妊娠に関連するすべての SAE が記録されます。
- 慢性 (> 3 ヶ月)、片側に症候性、サイズが 2 ~ 8 cm2 の ICRS グレード III または IV の軟骨病変。 登録時に無症候性である反対側の膝の痛みのエピソードを持つ患者は、含める資格があります。 ただし、主要な研究のエンドポイントで概説されているように、以前に反対側の膝痛のエピソードを経験した患者で、試験の過程で確立された痛みのパターンと同様の反対側の痛みのエピソードを繰り返し経験した患者は、有害事象を経験したとは見なされません。
- -Kellgren-Lawrenceグレード1以下のX線膝OA、通常の膝X線写真(グレード0)または関節腔の疑わしい狭窄および骨形成性唇裂(グレード1)からなる
- -次の保存的治療のいずれかの以前の6週間以上の試験:活動の修正、減量、理学療法、抗炎症薬または注射療法(例: コルチゾン)
- 該当する場合、RECLAIM療法を受ける前の最後のターゲット膝関節内注射から少なくとも3か月が経過し、以前の関節鏡視下または開膝処置の間に少なくとも6か月が経過している。
- 補助なしで日常的に歩くことができる(例: 杖、歩行器)
- 臨床的に安定したターゲット膝。 一次重要前靭帯 (ACL) 再建を受けている患者は、対象となる膝が安定しており、適切に調整されている場合、対象となります。
- -RECLAIM治療後、少なくとも12か月間、対象の膝に追加の手術は計画されていません
- -登録から12か月以内に、プライマリケアプロバイダーによる一般的な身体的および健康状態の評価を完了しました
- 臨床検査、画像診断、フォローアップの訪問と評価を含む、研究の要件の完全な理解と治療計画を遵守する意欲
- -研究の性質が完全に説明された後、研究関連の手順の前に、書面によるインフォームドコンセントと完全なHIPAA文書を提供できます。
この研究に含める資格を得るには、被験者は次の基準のいずれも満たしてはなりません。
- -妊娠中または授乳中、または研究期間中に妊娠する予定がある
- -対象となる膝の先天性または後天性の奇形により、重大な変形が生じるか、研究の治療または結果の分析に問題が生じる
- RECLAIM 手術時に矯正されていない重大な膝のアライメント不良。
- -研究登録前の3か月以内の標的膝へのあらゆる種類の注射
- 術前の半月板体積の 50% を超える損失 (つまり、 半月板切除術、変性損失) 手術膝コンパートメント。 半月板の体積が50%を超えることなく半月板の断裂の修復を受けている患者は、引き続き対象となります。
- -対象膝の関節内感染の病歴
- -研究登録から6か月以内の標的膝の表在性感染の病歴、または標的膝に影響を与える現在の表在性感染の証拠
- 医師の診察が必要な転倒歴、または歩行不安定
- -臨床的に重大な異常な血液学(分別のある全血球数)、血液化学、または尿検査のスクリーニング検査結果。
- 体格指数 (BMI) > 35 kg/m2
- 抗凝固薬の服用(例: ワルファリン、ヘパリンまたはクロピドグレル) は、外科的 RECLAIM 療法に臨床的に重大な禁忌をもたらす可能性があります。
- -登録から4週間以内にハーブ療法またはサプリメントを摂取するか、RECLAIM治療サイクルの完了後少なくとも30日までハーブ療法またはサプリメントの使用を避けたくない(コンドロイチン硫酸、ジアセレイン、n-グルコサミン、ピアスクレジン、カプサイシン)
- 非ステロイド性抗炎症薬の服用(例: COX-2 阻害剤) ベースライン評価の前に少なくとも 4 週間安定した投薬レジメンがない、または治験薬治療サイクルの完了後少なくとも 30 日まで安定した用量を維持しないことが予想される
- -ベースライン評価の前に少なくとも4週間安定したレジメンがない限り、膝の痛みに対する電気療法または鍼治療の使用
- -抗リウマチ性疾患薬(メトトレキサートまたは他の代謝拮抗薬を含む)を服用する 研究登録前の3か月以内
- -慢性の免疫抑制移植療法を受けているか、全身ステロイド/コルチコステロイドの使用を含む慢性の免疫抑制状態にある
- ニコチンパッチまたはその他のニコチン製品を含む現在のタバコ製品の使用
- -臨床的に重要な全身性炎症性、リウマチ性または結合組織障害 関節リウマチ、全身性硬化症、全身性エリテマトーデス、およびエーラースダンロス症候群を含むがこれらに限定されない
- -臨床的に重要な膝のリウマチ性または炎症性疾患または軟骨石灰化症/ピロリン酸カルシウム疾患(CPPD)、ヘモクロマトーシス、炎症性関節炎、大腿骨または脛骨の関節近傍パジェット病に関連する膝の関節症、変形症、血友病性関節症
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
1
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
|---|---|
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実験的:回収する
自家(自分の)軟骨細胞と同種異系(他人からの)脂肪由来間葉系幹細胞(AMSC)を混合した軟骨欠損の治療。
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自家(自分の)軟骨細胞と同種異系(他人からの)脂肪由来間葉系幹細胞(AMSC)を混合した軟骨欠損の治療。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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有害事象(AE)の性質、発生率および重症度
時間枠:2年
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因果関係に関係なく、研究中にベースラインと比較して出現または悪化する徴候、症状、異常所見、または疾患の形での不都合または望ましくない医学的出来事として定義されます (すなわち、研究登録時に存在する場合)。
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2年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Aaron J Krych、Mayo Clinic
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
便利なリンク
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
2018年9月13日
一次修了 (実際)
一次修了
2024年5月9日
研究の完了 (実際)
研究の完了
2024年6月21日
試験登録日
最初に提出
最初に提出
2018年9月13日
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
2018年9月13日
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
2018年9月17日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
2024年7月25日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年7月24日
最終確認日
最終確認日
2024年7月1日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 18-000939
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
はい
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
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