レーシック後のエクスタシアの危険因子の評価

屈折異常の外科的矯正はますます一般的になっています。 1990 年代、エキシマ レーザーは、PRK とレーシック、フェムト秒レーザーのみを使用した角膜内組織の屈折レンチキュール抽出 (ReLEx)、そして最近の ReLEx スマイル (SMILE) により、角膜屈折矯正手術の分野に革命をもたらしました。 LASIK (Laser in situ keratomileusis) という用語は、1990 年にパリカリスによって最初に使用されました。そこでは、マイクロケラトームを使用してヒンジ付き角膜フラップを切断し、続いて間質床のエキシマー アブレーションとフラップの再配置が行われました。 レーシックは安全な屈折矯正手術であることが知られており、屈折率の有効性と予測可能性に優れており、合併症のリスクを最小限に抑えた迅速な視力回復に関連しています。

合併症のほとんどは皮弁に関連しており、フリー キャップ、ボタン ホール、不完全な切断、皮弁の線条、界面の破片、びまん性層状角膜炎 (DLK)、および上皮の内部成長が含まれます。 その他の合併症には、矯正不足、矯正過剰、偏心アブレーション、不規則なアブレーション、拡張症などがあります。

角膜拡張症は、角膜の漸進的なスティープ化と薄化を特徴とするレーザー屈折矯正手術の視力を脅かす合併症です。これは、角膜の実質的な薄化とスティープ化が進行し、屈折異常と視力低下をもたらすものとして定義されます。 レーシック後の拡張症の発生率は、0.04% から 0.6% の間であると推定されています。

リスクを評価する主な目的は、レーシック後の拡張症を発症する可能性が高いグループを特定することです。 術後拡張症の発症は、レーシックセンターによって異なり、候補者のスクリーニングに使用されるスクリーニングツール、外科医の経験と技術的スキル、および手術中に使用されるツールに依存します. レーシック後の拡張症の発症の危険因子には、若年、円錐角膜の個人または家族歴、円錐台形角膜 (FFKC)、高度近視、低残余間質層 (RSB)、および厚い皮弁をもたらす深い原発性角膜切開術が含まれます。 .

角膜屈折矯正手術後の拡張症発症の可能性についていくつかの危険因子が特定されていますが、これらの危険因子のいずれも存在せずに、謎めいた方法で発症することが報告されています.