Hodnocení rizikových faktorů ektazie po LASIK
Posouzení rizika rohovkové ektázie po laseru in situ keratomileusis
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Chirurgická korekce refrakčních vad je stále oblíbenější. V 90. letech 20. století způsobil excimerový laser revoluci v oblasti refrakční chirurgie rohovky s PRK a LASIK, extrakce refrakční lentikuly (ReLEx) intrakorneální tkáně pouze pomocí femtosekundového laseru a v poslední době ReLEx smile (SMILE). Termín LASIK (Laser in situ keratomileusis) byl poprvé použit v roce 1990 Pallikarisem, kdy byl mikrokeratom použit k vyříznutí kloubového laloku rohovky, po kterém následovala excimerová ablace stromálního lůžka a repozice laloku. Je známo, že LASIK je bezpečný refrakční chirurgický výkon s dobrou refrakční účinností a předvídatelností a je spojen s rychlým zrakovým zotavením s minimálním rizikem komplikací.
Většina komplikací souvisí s chlopní a zahrnuje volnou čepici, knoflíkovou dírku, neúplný řez, strie laloku, úlomky rozhraní, difuzní lamelární keratitidu (DLK) a vrůstání epitelu. Mezi další komplikace patří podkorekce, překorigování, decentrovaná ablace, nepravidelná ablace a ektázie.
Ektázie rohovky je zrak ohrožující komplikace laserové refrakční chirurgie charakterizovaná progresivním ztenčením a ztenčením rohovky. Je definována jako progresivní stromální ztenčení a ztenčení rohovky, které má za následek refrakční aberace a zhoršení zraku. Incidence ektázie po LASIK se odhaduje mezi 0,04 % a 0,6 %. Korneální ektázie byla pozorována již za 1 týden a až několik let po LASIKu.
Hlavním účelem hodnocení rizika je určit, která skupina nebo skupiny lidí mají vyšší šanci na rozvoj ektázie po LASIK. Vývoj pooperační ektázie se mezi centry LASIK liší a závisí na screeningových nástrojích používaných ke screeningu kandidátů, zkušenostech a technických dovednostech chirurga a nástrojích používaných během operace. Rizikové faktory pro rozvoj ektázie po LASIK zahrnují nízký věk, osobní nebo rodinnou anamnézu keratokonu, fruste keratokonus (FFKC), vysokou krátkozrakost, nízkoreziduální stromální lůžko (RSB) a hlubokou primární keratotomii vedoucí k tlusté laloci .
Ačkoli bylo identifikováno několik rizikových faktorů pro pravděpodobnost rozvoje ektázie po keratorefrakčních operacích, bylo hlášeno, že některé případy se vyvíjely záhadným způsobem, aniž by se objevil některý z těchto rizikových faktorů.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Gamal N. Mahmoud, Professor
- Telefonní číslo: 01223211939
- E-mail: gamalnouby@live.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Ahmed Mahmoud F. Fathalla, Assist prof.
- Telefonní číslo: 01223971401
- E-mail: ahmedfathalla@yahoo.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všechny subjekty měly ektázii po LASIK
Kritéria vyloučení:
- Jakákoli související oční patologie.
- Jakékoli předchozí oční operace jiné než LASIK.
- Zákal rohovky.
- Oční trauma.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Jiný
- Časové perspektivy: Retrospektivní
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Ectasia po LASIK
Časové okno: 5 minut
|
Vyhodnocení zpětné elevace rohovky (v číslech), zakřivení rohovky (v dioptriích) a mapy zakřivení (v dioptriích) pomocí okulizéru Pentacam
|
5 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Absolutní a relativní rizikové faktory ektázie a jejich hraniční hodnoty.
Časové okno: 5 minut
|
Stupeň chyby lomu (v dioptriích) pomocí autorefraktometru, pachymetrie rohovky (v mikrometrech), reziduální stromální lůžko (v mikrometrech), tloušťka chlopně (v mikrometrech), hloubka ablace (v mikrometrech) pomocí okulizéru Pentacam a doba mezi LASIK a diagnózou ektázie (ve dnech)
|
5 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Khaled A. Mohamed, Lecturer, Assiut University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Vestergaard AH. Past and present of corneal refractive surgery: a retrospective study of long-term results after photorefractive keratectomy and a prospective study of refractive lenticule extraction. Acta Ophthalmol. 2014 Mar;92 Thesis 2:1-21. doi: 10.1111/aos.12385.
- Pallikaris IG, Papatzanaki ME, Siganos DS, Tsilimbaris MK. A corneal flap technique for laser in situ keratomileusis. Human studies. Arch Ophthalmol. 1991 Dec;109(12):1699-702. doi: 10.1001/archopht.1991.01080120083031.
- Pallikaris IG, Papatzanaki ME, Stathi EZ, Frenschock O, Georgiadis A. Laser in situ keratomileusis. Lasers Surg Med. 1990;10(5):463-8. doi: 10.1002/lsm.1900100511.
- Deitz MR, Sanders DR, Raanan MG, DeLuca M. Long-term (5- to 12-year) follow-up of metal-blade radial keratotomy procedures. Arch Ophthalmol. 1994 May;112(5):614-20. doi: 10.1001/archopht.1994.01090170058022.
- dos Santos AM, Torricelli AA, Marino GK, Garcia R, Netto MV, Bechara SJ, Wilson SE. Femtosecond Laser-Assisted LASIK Flap Complications. J Refract Surg. 2016 Jan;32(1):52-9. doi: 10.3928/1081597X-20151119-01.
- Sridhar MS, Rao SK, Vajpayee RB, Aasuri MK, Hannush S, Sinha R. Complications of laser-in-situ-keratomileusis. Indian J Ophthalmol. 2002 Dec;50(4):265-82.
- Santhiago MR, Giacomin NT, Smadja D, Bechara SJ. Ectasia risk factors in refractive surgery. Clin Ophthalmol. 2016 Apr 20;10:713-20. doi: 10.2147/OPTH.S51313. eCollection 2016.
- Randleman JB. Evaluating risk factors for ectasia: what is the goal of assessing risk? J Refract Surg. 2010 Apr;26(4):236-7. doi: 10.3928/1081597X-20100318-02. No abstract available.
- Randleman JB, Woodward M, Lynn MJ, Stulting RD. Risk assessment for ectasia after corneal refractive surgery. Ophthalmology. 2008 Jan;115(1):37-50. doi: 10.1016/j.ophtha.2007.03.073. Epub 2007 Jul 12.
- Chang AW, Tsang AC, Contreras JE, Huynh PD, Calvano CJ, Crnic-Rein TC, Thall EH. Corneal tissue ablation depth and the Munnerlyn formula. J Cataract Refract Surg. 2003 Jun;29(6):1204-10. doi: 10.1016/s0886-3350(02)01918-1.
- Randleman JB, Russell B, Ward MA, Thompson KP, Stulting RD. Risk factors and prognosis for corneal ectasia after LASIK. Ophthalmology. 2003 Feb;110(2):267-75. doi: 10.1016/S0161-6420(02)01727-X.
- Haw WW, Manche EE. Iatrogenic keratectasia after a deep primary keratotomy during laser in situ keratomileusis. Am J Ophthalmol. 2001 Dec;132(6):920-1. doi: 10.1016/s0002-9394(01)01148-5.
- Giri P, Azar DT. Risk profiles of ectasia after keratorefractive surgery. Curr Opin Ophthalmol. 2017 Jul;28(4):337-342. doi: 10.1097/ICU.0000000000000383.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- RFinCE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ektázie rohovky
-
NCT01501760Dokončeno
-
NCT03893838Aktivní, ne náborRefrakční chyby | Aberace, Corneal Wavefront
-
NCT05741190Zatím nenabíráme
-
NCT04011696DokončenoPseudofakie | Ubytování | Aberace, Corneal Wavefront
-
NCT03922542NáborKeratokonus | Ectasia Corneal
-
NCT06784661DokončenoAberace, Corneal Wavefront
-
NCT04213885DokončenoKeratokonus, nestabilní | Bakteriální keratitida | Ectasia Corneal
-
NCT05670015NáborGlaukom, podezřelý | Aberace, Corneal Wavefront
-
NCT06565091NáborRefrakční chyby | Suché oko | Keratokonus | Poruchy ubytování | Aberace, Corneal Wavefront | Akomodační únava | Akomodační setrvačnost
-
NCT04698590Aktivní, ne náborKeratokonus | Ektázie rohovky | Nepravidelný astigmatismus | Aberace, Corneal Wavefront | Vlnová aberace, rohovka | Čirá marginální degenerace rohovky | Keratoglobus