小児敗血症性ショックにおける予測的ミニボーラス輸液反応性 (PRECISE)

国際的な予防キャンペーン「生存敗血症キャンペーン」にもかかわらず、重度の敗血症および敗血症性ショックは、現在の死亡率が約 20% の子供に特に深刻なままです。 敗血症性ショックは、大循環機能障害と微小循環機能障害を関連付けます。 容積拡張は、昇圧剤および/または強心薬の使用によって補足された初期段階での重度の敗血症の治療のままです。 それにもかかわらず、体液過負荷は子供の罹患率の増加と関連しているため、体液拡張後の体液反応性を予測することが不可欠です。 研究では、基礎レベルと比較して 15% 以上の心拍出量の増加を可能にする場合、ボリューム拡張は効果的であると見なされます。 しかし、それらの使用条件は依然として非常に制限的であり、ほとんどの患者には適用できません (1 回換気量 ≥ 7ml/kg、十分な PEEP、心不整脈がなく、効果的な鎮静)。 今日まで、侵襲的人工呼吸器を使用しているすべての患者に使用できる指標はありません。

したがって、小児集中治療室に入院している敗血症性ショックの子供の体液量の増加に対する反応を予測するための新しいテストを開発することが適切であると思われます。

最近の研究では、成人の体液量の増加に対する反応を予測するテストが検証されました。50 ml の生理食塩水を 10 秒間ミニボーラスで注射するというものです。

この研究の目的は、小児の敗血症性ショックにおける体液の膨張に対する反応を予測するためのミニボーラス液の効果を評価することです。