5 ～ 15 mm のポリープにおける光学的診断の精度とその監視への影響。前向き多施設共同研究。 (POPS)

背景: 結腸ポリープの光学的診断は魅力的な可能性であり、一般的な方法です。 ただし、患者の管理に関する推奨事項と主な決定は、依然として組織学的診断に依存しており、以前の研究では物議を醸す結果が得られており、通常、「切除して破棄する」または「診断して残す」戦略の設定でこの診断の精度を分析するように設計されています。 . しかし、約 10 mm のポリープ (3 年間の結腸内視鏡検査が必要な高リスク腺腫、またはより小さい腺腫の場合は 5 年以内に推奨される修正が必要) として考慮するためのしきい値であるポリープに関するこの診断については、ほとんど研究されていません。 . いくつかの研究では、ポリープのサイズを推定する際の精度に取り組んでおり、他の研究では仮想または光学色素内視鏡検査による組織学に取り組んでいますが、患者の修正プログラムが決定される 2 つの柱である両方のパラメーターを研究した人はいません。

仮説: 私たちの主な目的は、内視鏡検査室で内視鏡医が行った完全な光学的診断の正確性を判断することです。これにより、結腸内視鏡検査の直後に、さらなる組織学的分析を必要とせずに推奨を行うことができます。

目的:

• さまざまな病院環境で内視鏡医の精度を確立し、5 ～ 15 mm のポリープのサイズと組織像を予測し、病理学的診断と比較して、この診断に基づくフォローアップの推奨が十分に正確であるかどうかを予測します。
• 内視鏡医による光学的サイズ推定の精度を、切除後の測定に関して、および病理学者による (ホルマリン固定後) 評価すること。
• 現場の内視鏡医によって診断されない無柄の鋸歯状腺腫の割合を分析する。
• 異なる切除技術による不完全切除と合併症の割合を決定すること。
• 高リスク腺腫の患者をフォローアップし、それらの患者に最適なフォローアップスケジュールを確立し、このトピックを明確にすることを目的としていますが、依然として不確実性があります。