5-15mm 폴립의 광학적 진단 정확도와 감시에 대한 시사점. 전향적 다기관 연구. (POPS)

배경: 결장 폴립의 광학적 진단은 매력적인 가능성이자 일반적인 관행입니다. 그러나 환자 관리에 관한 권장 사항 및 주요 결정은 여전히 ​​조직학적 진단에 의존하고 있으며, 일반적으로 '절제 및 폐기' 또는 '진단 및 방치' 전략 설정에서 이 진단의 정확성을 분석하도록 설계된 이전 연구에서 논란의 여지가 있는 결과가 있습니다. . 그러나 고위험 선종으로 고려하기 위한 문턱치인 약 10mm의 용종에 대한 이 진단에 대한 연구는 거의 없으며, 3년 대장내시경 검사가 필요하거나 작은 선종의 경우 5년 후 재수술이 권장됩니다. . 일부 연구에서는 폴립 크기를 추정할 때의 정확성을 다루었고 다른 연구에서는 가상 또는 광학 색소내시경을 통해 조직학을 다루었지만 아무도 환자를 위한 재수술 프로그램을 결정하는 두 가지 요소인 두 매개변수를 연구하지 않았습니다.

가설: 우리의 주요 목적은 추가 조직학적 분석이 필요 없이 대장내시경 직후 권장 사항을 제공하기 위해 내시경실에서 내시경 의사가 수행한 완전한 광학 진단의 정확성을 결정하는 것입니다.

목표:

• 다양한 병원 환경에서 내시경 의사의 정확성을 확립하기 위해 5~15mm 사이의 용종의 크기와 조직학을 예측하고 이 진단에 기반한 후속 권장 사항이 병리학적 진단과 비교할 때 충분히 정확한지 여부를 확인합니다.
• 절제 후 측정과 병리학자(포르말린 고정 후)에 대한 내시경 의사의 광학 크기 추정 정확도를 평가합니다.
• 현장 내시경 검사자에 의해 진단되지 않은 무경 톱니형 선종의 비율을 분석하기 위함.
• 다른 절제 기술에 따른 불완전 절제 및 합병증의 비율을 결정합니다.
• 고위험 선종 환자의 추적 관찰 대상 환자를 위한 최상의 추적 관찰 일정을 수립하고 이 주제를 명확히 하기 위해 여전히 불확실성에 노출되어 있습니다.