罹患率と死亡率、個人の放射線感受性と放射線技術（PROUST）の見込み登録 (PROUST)

背景: 最近、病院医療の質を監視するために罹患率と死亡率を使用することに対する国際的な関心が高まっています(1、2)。 多くの病院は、罹患率と死亡率の検討（MMR）会議をガバナンスプロセスに統合し、是正措置を講じることを義務化し、より責任を負わせています（3-5）。

放射線治療 (RT) の質は術者に大きく依存します。 オペレーターは、放射線腫瘍医、計画線量測定医、物理学者、技術者を含む専門家のチームです。 この複雑で複数のステップからなるプロセスのため、誤差が許容され、結果や毒性に影響を与える可能性があります。 一部の逸脱は結果に最小限の影響を与える可能性がありますが、他の逸脱は重大な影響を及ぼし、長期的な結果を損なう可能性があります。 RT 後の罹患率に関して、MMR は、これらの会議が放射線部門における組織のガバナンス プロセス内で保証を提供するかどうか、またどのように保証するかを強調するために最も適応されたプロセスの 1 つとして特定されています。

フランスでは、多くのチームが系統的なMMRの正式な手順に到達していません。 さらに、RT 部門における MMR の実施は非常に多様であり、保健当局 (HAS) によって定義された基準を常に満たしているわけではありません (6)。

MMR 中に実施される体系的分析は、すべての技術的および人的要素を考慮した状況の包括的な分析です。 診断と疾患の種類は、放射線量、リスクのある臓器に照射された線量、および個人の放射線感受性によって異なります。

RT後のフォローアップは、転帰の結果と晩期毒性を評価するために重要です。 一般に、晩期合併症は組織の線維化と血管の損傷で構成され、美容的および機能的低下を引き起こす可能性があります。 放射線誘発性の後遺症の中には、入院を含む特別な管理が必要なもの（肺線維症、胃腸毒性、生殖器尿毒性など）もあれば、局所治療のみで済むもの（粘膜毒性、皮膚線維症など）もあります。 MMR の枠組みにおける臨床医にとっての課題は、提供される RT の質について議論の余地がないことを確認し、特定の標準治療に対する患者の特定の固有の放射線感受性などの他の潜在的な原因を調査することです。