手術可能な直腸癌におけるSHOrt courseの放射線およびTASOX(TAS102 + オキサリプラチン)化学療法 (SHORT)
SHORT: 手術可能な直腸癌における SHORT コース放射線および TASOX (TAS102 プラス オキサリプラチン) 化学療法、第 II 相試験
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Mary McCormick, RN
- 電話番号:5032159570
- メール:mary.mccormick@providence.org
研究場所
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California
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Orange、California、アメリカ、92868
- University of California, Irvine
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New York
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New York、New York、アメリカ、10032
- Columbia University Irving Medical Center/NYPH
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Oregon
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Portland、Oregon、アメリカ、97213
- Providence Portland Medical Center
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Washington
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Seattle、Washington、アメリカ、98101
- Virginia Mason Medical Center
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳以上。
- 直腸腺癌の新たな診断。
- ECOG パフォーマンス ステータス (PS): 0、1、または 2。
- -主な外科医によるネオアジュバント療法の開始前の括約筋温存外科的切除の候補。
- 臨床病期:T1/N1、T2/N1、T3/N1、T3c/dN0。
転移性疾患の不在。 臨床病期分類は、主治医による身体診察、胸部/腹部の CT スキャン、および骨盤 MRI に基づいています。
リンパ節陽性判定: エントリー基準 リンパ節は短軸直径で測定され、研究エントリーの目的で、短軸が8 mm以上の場合、陽性と見なされます。
X 線 N2 ステータスは次のように推定されます: 短軸で 8mm 以上の結節が 4 つ以上。
X 線検査による N1 ステータスは、短軸で 8 mm 以上のリンパ節が 4 つ未満であるが、8 mm 以上のリンパ節が 1 つ以上あると推定されます。
リンパ節転移性疾患: 直腸癌の転移性疾患 (M1) の疑いがあると考えられるリンパ節ステーションは、総腸骨、外腸骨、および鼠径リンパ節です。
- 直腸間膜筋膜に付着している腫瘍の証拠がなく、診断時に治癒目的の括約筋温存 TME 切除を実施できる。 除外基準 4 を参照
登録の28日前までに得られた以下の検査値。
- 血小板数≧100,000/mm^3
- ヘモグロビン > 8.0 g/dL
- 総ビリルビン ≤ 1.5 x 正常値の上限 (ULN)
- SGOT (AST) ≤ 3 x ULN
- SGPT (ALT) ≤ 3 x ULN
- クレアチニン≤1.5 x ULN
- -妊娠の可能性のある女性のみを対象に、登録の7日前までに妊娠検査が陰性である。
- 出産の可能性のある患者は、適切な避妊を喜んで採用します。 これには、禁欲、経口避妊薬、埋め込み型ホルモン避妊薬、二重バリア法 (横隔膜とコンドーム) のいずれかが含まれます。 除外基準 8 を参照
- インフォームド 書面による同意を提供します。
- -すべての研究評価のために登録医療機関に戻る意思があります。
除外基準:
- 臨床的 T4 腫瘍。
- 8mm以上のリンパ節が4つ以上あると推定される臨床的N2疾患。
- 主な外科医は、ベースラインで腹会陰 (APR) の必要性を示します。
外科医が R0 切除 (切除断端が陰性のもの) を実行できないような画像検査で、腫瘍が直腸間膜筋膜に付着または浸潤しているという証拠。
中直腸筋膜から腫瘍までの距離:
直腸間膜筋膜反射からの距離が 1mm 以下の腫瘍を有する患者は、橈骨縁が脅かされており、不適格です。
- 腫瘍が症候性腸閉塞を引き起こしているか、一時的な転用オストミーを受けた患者は不適格です。
- -登録前5年以内の化学療法。 (無病期間が 5 年以上の場合、ホルモン療法は許容されます。)
- 以前の骨盤放射線。
この研究には、既知の遺伝毒性、変異原性、および催奇形性の影響がある薬剤が含まれているため、次のいずれか:
- 妊娠中の女性
- 看護婦
- 適切な避妊法を採用したくない出産の可能性のある男性または女性
- -インフォームドコンセントを取得する治療研究者の判断で、患者をこの研究への参加に不適切にする、または処方されたレジメンの安全性と毒性の適切な評価を著しく妨げる併存疾患または他の併発疾患。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:TAS102 + オキサリプラチン
オキサリプラチン 85mg/m2 を 2 時間かけて静注し、TAS-102 (35mg/m2/用量) を BID で経口投与
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1~5日目の経口薬
他の名前:
1日目に2時間かけて静脈内注入により投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術前化学療法反応(NAR)スコア
時間枠:研究完了まで、平均6か月
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中リスク直腸癌に対する術前短期放射線療法(SRT)と6サイクルのTASOXによる凝縮放射線療法および完全新補助療法の効果を評価する。 有効性の測定はNARスコアで行われ、NARスコアに必要な要素は:臨床腫瘍病期(cT)、病理学的腫瘍病期(pT)、病理学的リンパ節病期(pN)である。 臨床的完全奏効(cCR)を達成し非手術的治療を選択した患者については、研究期間中に腫瘍再増殖が認められず、後続のTME手術切除を必要としなかった場合、NARスコア算出の目的でpT0およびpN0のスコアが割り当てられた。 NARスコアの範囲は0〜100で、低いNARスコアは良好と見なされ、高いスコアは予後不良を示す。 NARの計算式は以下の通り: NAR=[5 pN- 3(cT-pT)+12]^2/9.61 |
研究完了まで、平均6か月
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安全性と忍容性
時間枠:研究完了まで、平均6ヶ月
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第 2 の目的は、治療対象者における治療に伴う有害事象および手術合併症の発生率を説明することです。
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研究完了まで、平均6ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Hagen Kennecke, MD、Providence Health & Services
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 2021000326
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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