Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Lyhyen kurssin sädehoito ja TASOX (TAS102 Plus Oxaliplatin) kemoterapia operatiivisessa peräsuolen syövässä (SHORT)

maanantai 8. joulukuuta 2025 päivittänyt: Providence Health & Services

LYHYET: Lyhyen kurssin sädehoito ja TASOX (TAS102 Plus Oxaliplatin) kemoterapia operatiivisessa peräsuolen syövässä, vaiheen II tutkimus

TASOX voidaan antaa turvallisesti ja tehokkaasti lyhyen sädehoidon jälkeen, mikä johtaa merkittävään patologiseen alasvaiheeseen, mahdollistaa R0 lantion resektion ja tarjoaa paikallisen kontrollin asianmukaisesti valituille vaiheen II/III peräsuolen syöpäpotilaille, joita hoidetaan nykyaikaisella TME-pohjaisella leikkauksella.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tässä vaiheen II tutkimuksessa potilaita hoidetaan lyhytkestoisella preoperatiivisella säteilytyksellä (25 Gy viidessä 5 Gy:n fraktiossa), jota seuraa 6 (kuusi) 2 viikon TASOX-sykliä ja sen jälkeen täydellinen mesorektaalinen leikkaus (TME) potilaille, joilla on resektoitavissa oleva peräsuolen. syöpä (kliininen T3c/dN0, T3c/dN1, T2N1). Tukikelpoisia tutkimuskohteita ovat aikuiset, jotka ovat ehdokkaita parantavaan sphincter-säästävään leikkaukseen ja joilla ei ole korkean riskin piirteitä, kuten kasvain tunkeutuvat mesorektaalifasciaan tai matalat kasvaimet, jotka tarvitsevat vatsa-perineaalileikkauksen (APR).

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
13

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • California
      • Orange, California, Yhdysvallat, 92868
        • University of California, Irvine
    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10032
        • Columbia University Irving Medical Center/NYPH
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97213
        • Providence Portland Medical Center
    • Washington
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98101
        • Virginia Mason Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

14 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Ikä vähintään 18 vuotta.
  2. Äskettäin peräsuolen adenokarsinooman diagnoosi.
  3. ECOG-suorituskykytila ​​(PS): 0, 1 tai 2.
  4. Ehdokas sulkijalihasta säästävään kirurgiseen resektioon ennen neoadjuvanttihoidon aloittamista ensisijaisen kirurgin mukaan.
  5. Kliininen vaihe: T1/N1, T2/N1, T3/N1, T3c/dN0.

  6. Metastaattisen taudin puuttuminen. Kliininen määritys perustuu pääkirurgin fyysiseen tutkimukseen, rintakehän/vatsan CT-skannaukseen ja lantion MRI-kuvaukseen.

    Solmun positiivisuuden määritys: Sisääntulokriteerien solmut mitataan lyhyen akselin halkaisijalla ja tutkimuksen tuloa varten katsotaan positiivisiksi, jos lyhyellä akselilla on 8 mm tai enemmän.

    Radiografinen N2-tila on arvioitu seuraavasti: 4 tai useampi solmu, joiden pituus on vähintään 8 mm lyhyellä akselilla.

    Radiografinen N1-tila arvioidaan seuraavasti: vähemmän kuin 4 imusolmuketta, joiden pituus on 8 mm tai suurempi lyhyellä akselilla, mutta 1 tai useampi imusolmuke, joiden mitat ovat 8 mm tai enemmän.

    Solmukudosmetastaattinen sairaus: peräsuolen syövän etäpesäkkeelle (M1) epäilyttävät solmupisteet ovat yleisiä suoliluun, suoliluun ulkoisia ja nivusolmukkeita.

  7. Ei näyttöä mesorektaaliseen faskiaan kiinnittyneestä kasvaimesta ja kyvystä suorittaa parantavaa tarkoitusta varten sulkijalihasta säästävä TME-resektio diagnoosin yhteydessä. Katso poissulkemiskriteeri 4

  8. Seuraavat laboratorioarvot saatiin ≤ 28 päivää ennen rekisteröintiä.

    • Verihiutalemäärä ≥ 100 000/mm^3
    • Hemoglobiini > 8,0 g/dl
    • Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 x normaalin yläraja (ULN)
    • SGOT (AST) ≤ 3 x ULN
    • SGPT (ALT) ≤ 3 x ULN
    • Kreatiniini ≤ 1,5 x ULN
  9. Negatiivinen raskaustesti tehty ≤ 7 päivää ennen ilmoittautumista, vain hedelmällisessä iässä oleville naisille.
  10. Hedelmällisessä iässä oleva potilas on valmis käyttämään riittävää ehkäisyä. Se sisältää minkä tahansa seuraavista: raittius, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, implantoitavat hormonaaliset ehkäisyvalmisteet tai kaksoisestemenetelmä (kalvo ja kondomi). Katso poissulkemiskriteeri 8
  11. Anna tietoinen kirjallinen suostumus.
  12. Halukas palaamaan ilmoittautumispaikalle kaikkia tutkimusarviointeja varten.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Kliiniset T4-kasvaimet.
  2. Kliininen N2-sairaus, joka on arvioitu neljäksi tai useammaksi imusolmukkeeksi, jotka ovat ≥8 mm.
  3. Primaarikirurgi osoittaa abdominoperineaalisen (APR) tarpeen lähtötilanteessa.

  4. Todisteet siitä, että kasvain kiinnittyy tai tunkeutuu mesorektaaliseen faskiaan kuvantamistutkimuksissa siten, että kirurgi ei pystyisi suorittamaan R0-resektiota (negatiiviset marginaalit).

    Kasvaimen etäisyys mesorektaalisesta fasciasta:

    Potilaat, joilla on kasvain, jonka etäisyys mesorektaalisesta fasciaheijastuksesta on enintään 1 mm, ovat uhanneet säteittäiset reunat, eivätkä ne ole tukikelpoisia.

  5. Kasvain aiheuttaa oireenmukaista suolen tukkeumaa tai potilaat, joilla on ollut tilapäinen suuntaava avanne, eivät ole tukikelpoisia.
  6. Kemoterapiaa 5 vuoden sisällä ennen rekisteröintiä. (Hormonihoito on sallittua, jos taudista vapaa aika on ≥ 5 vuotta.)
  7. Mikä tahansa aikaisempi lantion sädehoito.

  8. Mikä tahansa seuraavista, koska tämä tutkimus koskee ainetta, jolla on tunnettuja genotoksisia, mutageenisia ja teratogeenisiä vaikutuksia:

    • Raskaana olevat naiset
    • Imettävät naiset
    • Hedelmällisessä iässä olevat miehet tai naiset, jotka eivät ole halukkaita käyttämään asianmukaista ehkäisyä
  9. Samanaikaiset sairaudet tai muut samanaikaiset sairaudet, jotka tietoisen suostumuksen saaneen hoitavan tutkijan arvion mukaan tekisivät potilaasta sopimattoman osallistumaan tähän tutkimukseen tai häiritsevät merkittävästi määrättyjen hoito-ohjelmien turvallisuuden ja toksisuuden asianmukaista arviointia.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: TAS102 plus oksaliplatiini
Oksaliplatiini 85 mg/m2 IV 2 tunnin ajan ja TAS-102 (35 mg/m2/annos) suun kautta BID
Lääke: TAS 102
Suun kautta annettava lääkitys päivinä 1-5
Muut nimet:
  • Tipirasiilihydrokloridi
Lääke: Oksaliplatiini
Annetaan suonensisäisenä infuusiona 2 tunnin aikana päivänä 1
Muut nimet:
  • Eloksatiini

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Neoadjuvanttinen Vastaus (NAR) -pistemäärä
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun saakka, keskimäärin 6 kuukautta

Selvitä, tarjoaako leikkausta edeltävä lyhytjaksoinen sädehoito (SRT) ja 6 sykliä TASOX-käsittelyä tiivistettyä sädehoitoa ja kokonaista neoadjuvanttista hoitoa keskiriskistä peräsuolen syöpää sairastaville potilaille. Tehokkuuden mittarina käytetään NAR-pisteytystä, jonka vaadittavat osatekijät ovat: kliininen kasvainvaihe (cT), patologinen kasvainvaihe (pT) ja patologinen imusolmukevaihe (pN).

Potilaille, joilla todettiin täydellinen kliininen vaste (cCR) ja jotka valitsivat leikkausta edeltävän hoidon, NAR-pisteytyksen tarkoituksiin annettiin pT0- ja pN0-pisteet, jos he eivät kokeneet kasvaimen uusiutumista tai vaatineet myöhempää TME-leikkausta tutkimuksen aikana.

NAR-pisteytys vaihtelee välillä 0-100, jossa matalammat NAR-pisteet katsotaan suotuisiksi, toisin kuin korkeammat pisteet, jotka viittaavat huonompaan ennusteeseen.

NAR-pisteytyksen laskentakaava on seuraava:

NAR=[5 pN- 3(cT-pT)+12]^2/9.61
Tutkimuksen loppuun saakka, keskimäärin 6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Turvallisuus ja siedettävyys
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 6 kuukautta
Toissijaisena tavoitteena on kuvata hoitoon liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuutta ja leikkauskomplikaatioita hoidettujen potilaiden keskuudessa.
Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Providence Health & Services

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Taiho Oncology

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Hagen Kennecke, MD, Providence Health & Services

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 5. heinäkuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Torstai 14. joulukuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 21. helmikuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 15. toukokuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 2. kesäkuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Perjantai 5. kesäkuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 10. joulukuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 8. joulukuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. joulukuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 2021000326

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia