免疫療法を受けているシングル vs マルチフラクション SRS 患者 (MIGRAINE)

包含基準:

私。 -ECOGパフォーマンスステータスが0〜2で、平均余命が3か月以上の成人患者（18歳以上）。

ii.組織学的に確認されたガドリニウム造影MRIスキャンによる全身性悪性腫瘍は、新たに診断された実質内脳転移を1～10個示しています。

iii. -境界が明確で測定可能な実質内脳転移で、最大腫瘍直径が3.0cm以下。 複数の転移が存在する場合、他の転移は最大直径 3.0 cm を超えてはなりません。 測定可能な疾患と見なされるには、少なくとも 1 つの転移が最大直径で 0.5 cm 以上でなければなりません。

iv。 -妊娠の可能性のある女性のみを対象に、CTシミュレーションの21日前までに尿または血清妊娠検査が陰性である。

v.書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。

vi. -過去6か月以内に免疫療法（PD-1 / PD-L1および/またはCTLA-4阻害剤）を受けたことがある、または次の1か月以内に免疫療法を受ける予定。

vii. -Gustave Roussy免疫スコア（GRIm-Score）が0または1である必要があります（好中球とリンパ球の比率> 6 = 1ポイント、LDH > 正常の上限 = 1ポイント、およびアルブミン< 3.5 g / dL = 1ポイント） .

除外基準:

私。胚細胞腫瘍または血液悪性腫瘍の診断。 ii. 脳幹、中脳、脳橋、髄質、または視器（視神経、視交叉、視路）から7mm以内の転移。

iii. 軟髄膜疾患の診断。 iv。 対象のすぐ隣接する病変または現在の対象の病変に対する以前の SRS。

v. 頭蓋放射線療法による偽進行または放射線壊死の既往歴。

vi. 放射線腫瘍医が単一の定位放射線手術で治療するには大きすぎると判断した脳神経外科切除腔。

vii. -ガドリニウム造影MRIの禁忌（例、互換性のないペースメーカー、eGFR <30、ガドリニウムアレルギー）。

ⅷ． -ギュスターヴ・ルシー免疫スコア（GRIm-Score）> 1（好中球とリンパ球の比率> 6 = 1ポイント、LDH>正常の上限= 1ポイント、およびアルブミン<3.5 g / dL = 1ポイント）。