角膜架橋治療研究 (PRICS)

リボフラビンは無傷の角膜上皮には浸透しません。 CXL は通常、いわゆる「ドレスデン プロトコル」を使用して実行されます。 ドレスデンのプロトコルでは、30 分間の UVA 放射 (3mW/cm2) が規定されていますが、10 分間の照射プロトコル (9mW/cm2) が頻繁に使用されます。 どちらのプロトコルも、角膜表面の中央 8 mm にわたる上皮の機械的除去を伴います。 したがって、治療後の最初の数日は、しばしば激しい痛みを伴うことが多く、治癒中の上皮欠損の存在は、角膜への浸潤の発生に関連している可能性があります。 無傷の上皮を介したリボフラビンの浸透を促進するために、多くのアプローチが評価されてきましたが、イオントフォレシスが最も有望であると思われます。 円錐角膜はコーンの位置が薄く、角膜架橋中に 400 ミクロンの安全マージンを維持することが難しい場合があります。 等張標準リボフラビンを使用する代わりに、低張リボフラビンを使用することにより、角膜の腫れ効果を得ることができます。 しかしながら、後者は、架橋を誘導するプロセスにおいて効果が低いことが示されている。

さまざまな程度の円錐角膜の 90 人の患者の 90 の眼が、次のグループのいずれかに無作為に割り付けられます。次のCXL（UVA 9mW/cm2）のリクロリンで。

仮説：

ｉ）低張リボフラビンを伴うＣＸＬまたはイオントフォレーシスによって投与されるリクロリンを伴うＣＸＬまたは等張リボフラビンを伴うＣＸＬは、等張リボフラビンを伴う標準的なＣＸＬと比較して非劣性である。

ii) 3 つの異なるグループのポスト CXL の形態学的構造は、有意差なく似ています。