クローン病の参加者における直腸膣瘻の治療のための間葉系幹細胞 (RVF)
クローン病の設定における直腸膣瘻の治療のための成人同種骨髄由来間葉系幹細胞の第 IB/IIA 相試験。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
詳細な説明
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Allison Bayles, AA
- 電話番号:216-444-0887
- メール:ibdstemcelltherapy@ccf.org
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Alex VanDenBossche, BSN
- 電話番号:216-379-0307
- メール:ibdstemcelltherapy@ccf.org
研究場所
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Ohio
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Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
- Cleveland Clinic
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -少なくとも6か月間クローン病と診断されている18〜75歳の女性。
- クローン病の状況における単管直腸膣瘻。
- MR 評価に対する禁忌はありません。 ペースメーカーまたは磁気活性金属片、閉所恐怖症
- プロトコルに準拠する能力
- -書面によるインフォームドコンセントを提供する能力があり、プロトコルを遵守する能力
- -安定した用量(> 2か月)のコルチコステロイド、5-ASA薬、免疫調節剤、抗TNF療法、抗インテグリンおよび抗インターロイキンによる同時クローン病関連療法は許可されています
除外基準:
- -インフォームドコンセントを与えることができない。
- MSC 投与前 6 か月以内の臨床的に重大な病状: -心筋梗塞、活動性狭心症、うっ血性心不全、または研究者の意見では、被験者の安全を損なうその他の状態。
特定の除外:
- B型またはC型肝炎
- HIV
- -スクリーニング時の異常なASTまたはALT(> / = 2x ULNとして定義)
- -スクリーニングから1年以内の黒色腫(限局性皮膚がんを除く)を含むがんの病歴。
- -5年以内の結腸直腸癌の病歴。
- 治療後30日以内の治験薬
- 妊娠中または授乳中、または妊娠しようとしている。
- 直腸腟または会陰体瘻の存在
- -登録前2か月以内のクローン免疫抑制レジメンの変更
- -制御されていない腸のクローン病で、登録から2か月以内に医学療法または手術のためにエスカレーションが必要になります
- 狭窄症で拡張が必要な重度の肛門管疾患
- コルチコステロイドを離乳できない
- -研究への参加中に許容される避妊方法を使用することに同意したくない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:独身
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:間葉系幹細胞
成人の同種骨髄由来間葉系幹細胞をベースラインで直腸膣瘻に 7,500 万個の用量で直接注射し、最初の注射から完全に治癒しない場合は 3 か月後に再注射する可能性があります。
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クローン病の設定における直腸膣瘻の治療のための成体同種骨髄由来間葉系幹細胞。
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プラセボコンパレーター:プラセボ
最初の注射から完全に治癒していない場合は、3 か月後に生理食塩水の直接注射を行います。
6か月後に完全に治癒しない場合、参加者は治療グループに渡って、成人の同種骨髄由来間葉系幹細胞を7500万個の細胞の用量で直腸膣瘻に直接注射します。
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生理食塩水
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療関連の有害事象
時間枠:月 6
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プロトコルCCF-Stem Cells IBD-003によって評価される、クローン病の設定における直腸膣瘻の治療のための7500万個の同種骨髄由来MSCの注射後に治療関連の有害事象を起こした参加者の数
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月 6
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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完全な臨床治癒
時間枠:6月、12月
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クローン病の設定における直腸膣瘻の治療のための 7500 万個の同種骨髄由来 MSC の注射後に完全な臨床治癒を示した参加者の数。 完全治癒は次のように定義されます。 レントゲン撮影による治癒: 3 次元のうちの 3 次元で 2 cm を超える体液の蓄積がない MRI、浮腫の欠如、炎症、または活発な炎症反応の徴候。 瘻管の跡が残ることがあります 臨床治癒: 深部触診による臨床検査と患者ごとのレポートの両方でドレナージが 100% 停止し、麻酔下の検査による評価で瘻管が完全に閉鎖 |
6月、12月
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部分治癒
時間枠:6月、12月
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クローン病の設定における直腸膣瘻の治療のための7500万個の同種骨髄由来MSCの注射後に部分的な臨床治癒が見られた参加者の数 部分治癒は次のように定義されます。 レントゲン撮影による治癒: MRI で 2 of 3 次元で 2 cm を超える体液の貯留がなく、浮腫、炎症、または活発な炎症反応の徴候がない。 瘻管の跡が残ることがあります 臨床治癒:深部触診による臨床検査と患者ごとのレポートの両方でドレナージの50%以上の停止と、麻酔下の検査による評価での瘻管の部分的閉鎖 |
6月、12月
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応答の欠如
時間枠:6月、12月
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クローン病の設定における直腸膣瘻の治療のための 7500 万個の同種骨髄由来 MSC の注射後の応答の欠如を伴う参加者の数 応答の欠如は次のように定義されます。 |
6月、12月
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病気の悪化
時間枠:6月、12月
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クローン病の設定における直腸膣瘻の治療のための7500万個の同種骨髄由来MSCの注射後に疾患が悪化した参加者の数 病気の悪化は次のように定義されます。 レントゲン撮影: 3 次元のうち 2 次元で 2 cm を超える体液貯留を伴う MRI、浮腫、炎症、または活発な炎症反応の徴候。 管の数の増加、または一次管からの分岐の増加が見られる場合があります。 臨床的:患者レポートごとおよび臨床試験での排液の増加 |
6月、12月
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Amy Lightner, MD、The Cleveland Clinic
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Schwartz DA, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, Panaccione R, Harmsen WS, Zinsmeister AR, Sandborn WJ. The natural history of fistulizing Crohn's disease in Olmsted County, Minnesota. Gastroenterology. 2002 Apr;122(4):875-80. doi: 10.1053/gast.2002.32362.
- Panes J, Garcia-Olmo D, Van Assche G, Colombel JF, Reinisch W, Baumgart DC, Dignass A, Nachury M, Ferrante M, Kazemi-Shirazi L, Grimaud JC, de la Portilla F, Goldin E, Richard MP, Leselbaum A, Danese S; ADMIRE CD Study Group Collaborators. Expanded allogeneic adipose-derived mesenchymal stem cells (Cx601) for complex perianal fistulas in Crohn's disease: a phase 3 randomised, double-blind controlled trial. Lancet. 2016 Sep 24;388(10051):1281-90. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31203-X. Epub 2016 Jul 29.
- Panes J, Garcia-Olmo D, Van Assche G, Colombel JF, Reinisch W, Baumgart DC, Dignass A, Nachury M, Ferrante M, Kazemi-Shirazi L, Grimaud JC, de la Portilla F, Goldin E, Richard MP, Diez MC, Tagarro I, Leselbaum A, Danese S; ADMIRE CD Study Group Collaborators. Long-term Efficacy and Safety of Stem Cell Therapy (Cx601) for Complex Perianal Fistulas in Patients With Crohn's Disease. Gastroenterology. 2018 Apr;154(5):1334-1342.e4. doi: 10.1053/j.gastro.2017.12.020. Epub 2017 Dec 24.
- Peyrin-Biroulet L, Loftus EV Jr, Colombel JF, Sandborn WJ. The natural history of adult Crohn's disease in population-based cohorts. Am J Gastroenterol. 2010 Feb;105(2):289-97. doi: 10.1038/ajg.2009.579. Epub 2009 Oct 27.
- Hannaway CD, Hull TL. Current considerations in the management of rectovaginal fistula from Crohn's disease. Colorectal Dis. 2008 Oct;10(8):747-55; discussion 755-6. doi: 10.1111/j.1463-1318.2008.01552.x. Epub 2008 May 4.
- Lightner AL, Dozois EJ, Dietz AB, Fletcher JG, Friton J, Butler G, Faubion WA. Matrix-Delivered Autologous Mesenchymal Stem Cell Therapy for Refractory Rectovaginal Crohn's Fistulas. Inflamm Bowel Dis. 2020 Apr 11;26(5):670-677. doi: 10.1093/ibd/izz215.
- Garcia-Arranz M, Herreros MD, Gonzalez-Gomez C, de la Quintana P, Guadalajara H, Georgiev-Hristov T, Trebol J, Garcia-Olmo D. Treatment of Crohn's-Related Rectovaginal Fistula With Allogeneic Expanded-Adipose Derived Stem Cells: A Phase I-IIa Clinical Trial. Stem Cells Transl Med. 2016 Nov;5(11):1441-1446. doi: 10.5966/sctm.2015-0356. Epub 2016 Jul 13.
- Sanz-Baro R, Garcia-Arranz M, Guadalajara H, de la Quintana P, Herreros MD, Garcia-Olmo D. First-in-Human Case Study: Pregnancy in Women With Crohn's Perianal Fistula Treated With Adipose-Derived Stem Cells: A Safety Study. Stem Cells Transl Med. 2015 Jun;4(6):598-602. doi: 10.5966/sctm.2014-0255. Epub 2015 Apr 29.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 20-936
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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