Mesenkymale stamceller til behandling af rektovaginale fistler hos deltagere med Crohns sygdom (RVF)
Et fase IB/IIA-studie af voksne allogene knoglemarvs-afledte mesenkymale stamceller til behandling af rektovaginale fistler i forbindelse med Crohns sygdom.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Allison Bayles, AA
- Telefonnummer: 216-444-0887
- E-mail: ibdstemcelltherapy@ccf.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Alex VanDenBossche, BSN
- Telefonnummer: 216-379-0307
- E-mail: ibdstemcelltherapy@ccf.org
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder i alderen 18-75 år med diagnosen Crohns sygdom i mindst seks måneders varighed.
- Enkeltvejs, rektovaginal fistel i forbindelse med Crohns sygdom.
- Har ingen kontraindikationer til MR-vurderinger: f.eks. pacemaker eller magnetisk aktive metalfragmenter, klaustrofobi
- Evne til at overholde protokol
- Kompetent og i stand til at give skriftligt informeret samtykke og evne til at overholde protokol
- Samtidige Crohns-relaterede behandlinger med stabile doser (>2 måneder) kortikosteroider, 5-ASA-lægemidler, immunmodulatorer, anti-TNF-terapi, anti-integrin og anti-interleukin er tilladt
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at give informeret samtykke.
- Klinisk signifikante medicinske tilstande inden for de seks måneder før administration af MSC'er: f.eks. myokardieinfarkt, aktiv angina, kongestiv hjerteinsufficiens eller andre tilstande, der efter efterforskernes opfattelse ville kompromittere forsøgspersonens sikkerhed.
Specifikke ekskluderinger:
- Hepatitis B eller C
- HIV
- Unormal ASAT eller ALAT ved screening (defineret som >/= 2x ULN)
- Anamnese med kræft inklusive melanom (med undtagelse af lokaliserede hudkræftformer) inden for et år efter screening.
- Anamnese med tyktarmskræft inden for 5 år.
- Udredningsmiddel inden for 30 dage efter behandling
- Gravid eller ammer eller forsøger at blive gravid.
- Tilstedeværelse af en rektovaginal eller perineal kropsfistel
- Ændring i Crohns immunsuppressive regime inden for 2 måneder forud for indskrivning
- Ukontrolleret intestinal Crohns sygdom, som vil kræve optrapning til medicinsk behandling eller operation inden for 2 måneder efter tilmelding
- Alvorlig analkanalsygdom, der er stenotisk og kræver udvidelse
- Manglende evne til at fravænne kortikosteroider
- Uvillig til at acceptere at bruge acceptable præventionsmetoder under deltagelse i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Mesenkymale stamceller
Direkte injektion af voksne allogene knoglemarvs-afledte mesenkymale stamceller i en dosis på 75 millioner celler i rektovaginal fistel ved baseline med en mulig gentagen injektion efter 3 måneder, hvis de ikke er fuldstændigt helet fra den første injektion.
|
Voksne allogene knoglemarvs-afledte mesenkymale stamceller til behandling af rektovaginale fistler i forbindelse med Crohns sygdom.
|
|
Placebo komparator: Placebo
Direkte injektion af normalt saltvand med en eventuel gentagen injektion efter 3 måneder, hvis den ikke er fuldstændig helet fra den første injektion.
Hvis de ikke er fuldstændig helet efter 6 måneder, vil deltagerne derefter gå over til behandlingsgruppen for at modtage en direkte injektion af voksne allogene knoglemarvs-afledte mesenkymale stamceller i en dosis på 75 millioner celler i rektovaginal fistel.
|
Normal saltvand
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: Måned 6
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede uønskede hændelser efter injektion af 75 millioner allogene knoglemarvs-afledte MSC'er til behandling af rektovaginale fistel i forbindelse med Crohns sygdom som vurderet ved protokol CCF-Stam Cells IBD-003
|
Måned 6
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fuldstændig klinisk heling
Tidsramme: Måned 6, Måned 12
|
Antal deltagere med fuldstændig klinisk heling efter injektion af 75 millioner allogene knoglemarvs-afledte MSC'er til behandling af rektovaginale fistel i forbindelse med Crohns sygdom. Fuldstændig helbredelse er defineret som: Radiografisk Healing: MR med fravær af væskeopsamling >2 cm i 3 af 3 dimensioner, manglende ødem, betændelse eller tegn på aktiv inflammatorisk respons. En rest ar fra en fistelkanal kan forblive Klinisk heling: 100 % ophør af dræning ved både klinisk undersøgelse med dyb palpation og per patientrapport og fuldstændig lukning af fistelkanalen ved vurdering med en undersøgelse under anæstesi |
Måned 6, Måned 12
|
|
Delvis heling
Tidsramme: Måned 6, Måned 12
|
Antal deltagere med delvis klinisk heling efter injektion af 75 millioner allogene knoglemarvs-afledte MSC'er til behandling af rektovaginale fistel i forbindelse med Crohns sygdom Delvis heling er defineret som: Radiografisk heling: MR med fravær af væskeopsamling >2 cm i 2 af 3 dimensioner, manglende ødem, inflammation eller tegn på aktiv inflammatorisk respons. En rest ar fra en fistelkanal kan forblive Klinisk heling: Større end eller lig med 50 % ophør af dræning ved både klinisk undersøgelse med dyb palpation og per patientrapport og delvis lukning af fistelkanalen ved vurdering med en undersøgelse under anæstesi |
Måned 6, Måned 12
|
|
Manglende respons
Tidsramme: Måned 6, Måned 12
|
Antal deltagere med manglende respons efter injektion af 75 millioner allogene knoglemarvs-afledte MSC'er til behandling af rektovaginale fistel i forbindelse med Crohns sygdom Manglende respons er defineret som: Radiografisk og klinisk heling, der ikke opfylder tærsklen for delvis heling |
Måned 6, Måned 12
|
|
Forværring af sygdom
Tidsramme: Måned 6, Måned 12
|
Antal deltagere med forværret sygdom efter injektion af 75 millioner allogene knoglemarvs-afledte MSC'er til behandling af rektovaginale fistel i forbindelse med Crohns sygdom Forværring af sygdom er defineret som: Radiografisk: MR med en væskeopsamling >2 cm i 2 af 3 dimensioner, ødem, betændelse eller tegn på aktiv inflammatorisk respons. Et øget antal kanaler kan ses eller øget forgrening fra primærkanalen, Klinisk: Øget dræning pr. patientrapport og ved klinisk undersøgelse |
Måned 6, Måned 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Amy Lightner, MD, The Cleveland Clinic
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Schwartz DA, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, Panaccione R, Harmsen WS, Zinsmeister AR, Sandborn WJ. The natural history of fistulizing Crohn's disease in Olmsted County, Minnesota. Gastroenterology. 2002 Apr;122(4):875-80. doi: 10.1053/gast.2002.32362.
- Panes J, Garcia-Olmo D, Van Assche G, Colombel JF, Reinisch W, Baumgart DC, Dignass A, Nachury M, Ferrante M, Kazemi-Shirazi L, Grimaud JC, de la Portilla F, Goldin E, Richard MP, Leselbaum A, Danese S; ADMIRE CD Study Group Collaborators. Expanded allogeneic adipose-derived mesenchymal stem cells (Cx601) for complex perianal fistulas in Crohn's disease: a phase 3 randomised, double-blind controlled trial. Lancet. 2016 Sep 24;388(10051):1281-90. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31203-X. Epub 2016 Jul 29.
- Panes J, Garcia-Olmo D, Van Assche G, Colombel JF, Reinisch W, Baumgart DC, Dignass A, Nachury M, Ferrante M, Kazemi-Shirazi L, Grimaud JC, de la Portilla F, Goldin E, Richard MP, Diez MC, Tagarro I, Leselbaum A, Danese S; ADMIRE CD Study Group Collaborators. Long-term Efficacy and Safety of Stem Cell Therapy (Cx601) for Complex Perianal Fistulas in Patients With Crohn's Disease. Gastroenterology. 2018 Apr;154(5):1334-1342.e4. doi: 10.1053/j.gastro.2017.12.020. Epub 2017 Dec 24.
- Peyrin-Biroulet L, Loftus EV Jr, Colombel JF, Sandborn WJ. The natural history of adult Crohn's disease in population-based cohorts. Am J Gastroenterol. 2010 Feb;105(2):289-97. doi: 10.1038/ajg.2009.579. Epub 2009 Oct 27.
- Hannaway CD, Hull TL. Current considerations in the management of rectovaginal fistula from Crohn's disease. Colorectal Dis. 2008 Oct;10(8):747-55; discussion 755-6. doi: 10.1111/j.1463-1318.2008.01552.x. Epub 2008 May 4.
- Lightner AL, Dozois EJ, Dietz AB, Fletcher JG, Friton J, Butler G, Faubion WA. Matrix-Delivered Autologous Mesenchymal Stem Cell Therapy for Refractory Rectovaginal Crohn's Fistulas. Inflamm Bowel Dis. 2020 Apr 11;26(5):670-677. doi: 10.1093/ibd/izz215.
- Garcia-Arranz M, Herreros MD, Gonzalez-Gomez C, de la Quintana P, Guadalajara H, Georgiev-Hristov T, Trebol J, Garcia-Olmo D. Treatment of Crohn's-Related Rectovaginal Fistula With Allogeneic Expanded-Adipose Derived Stem Cells: A Phase I-IIa Clinical Trial. Stem Cells Transl Med. 2016 Nov;5(11):1441-1446. doi: 10.5966/sctm.2015-0356. Epub 2016 Jul 13.
- Sanz-Baro R, Garcia-Arranz M, Guadalajara H, de la Quintana P, Herreros MD, Garcia-Olmo D. First-in-Human Case Study: Pregnancy in Women With Crohn's Perianal Fistula Treated With Adipose-Derived Stem Cells: A Safety Study. Stem Cells Transl Med. 2015 Jun;4(6):598-602. doi: 10.5966/sctm.2014-0255. Epub 2015 Apr 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Tarmsygdomme
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Endetarmssygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Gastroenteritis
- Inflammatoriske tarmsygdomme
- Fistel i fordøjelsessystemet
- Vaginale sygdomme
- Tarmfistel
- Rektal fistel
- Vaginal fistel
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Crohns sygdom
- Fistel
- Rektovaginal fistel
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 20-936
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .