Mezenchymalne komórki macierzyste do leczenia przetok odbytniczo-pochwowych u uczestników z chorobą Leśniowskiego-Crohna (RVF)
Badanie fazy IB/IIA dorosłych allogenicznych mezenchymalnych komórek macierzystych pochodzących ze szpiku kostnego do leczenia przetok odbytniczo-pochwowych w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Allison Bayles, AA
- Numer telefonu: 216-444-0887
- E-mail: ibdstemcelltherapy@ccf.org
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Alex VanDenBossche, BSN
- Numer telefonu: 216-379-0307
- E-mail: ibdstemcelltherapy@ccf.org
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety w wieku 18-75 lat z rozpoznaniem choroby Leśniowskiego-Crohna od co najmniej sześciu miesięcy.
- Jednodrożna przetoka odbytniczo-pochwowa w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna.
- Nie mają przeciwwskazań do badań MR: m.in. rozrusznik serca lub magnetycznie aktywne fragmenty metali, klaustrofobia
- Zdolność do przestrzegania protokołu
- Kompetentny i zdolny do wyrażenia pisemnej świadomej zgody oraz zdolność do przestrzegania protokołu
- Jednoczesne terapie związane z chorobą Leśniowskiego-Crohna ze stałymi dawkami (>2 miesiące) kortykosteroidów, leków 5-ASA, immunomodulatorów, terapii anty-TNF, antyintegryny i anty-interleukiny są dozwolone
Kryteria wyłączenia:
- Niemożność wyrażenia świadomej zgody.
- Klinicznie istotne stany medyczne w ciągu sześciu miesięcy przed podaniem MSC: np. zawał mięśnia sercowego, czynna dusznica bolesna, zastoinowa niewydolność serca lub inne stany, które w opinii badaczy mogłyby zagrozić bezpieczeństwu pacjenta.
Konkretne wyłączenia:
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C
- HIV
- Nieprawidłowa aktywność AST lub ALT podczas badania przesiewowego (zdefiniowana jako >/= 2x GGN)
- Historia raka, w tym czerniaka (z wyjątkiem zlokalizowanych raków skóry) w ciągu jednego roku od badania przesiewowego.
- Historia raka jelita grubego w ciągu 5 lat.
- Lek badany w ciągu 30 dni leczenia
- Ciąża lub karmienie piersią lub próba zajścia w ciążę.
- Obecność przetoki odbytniczo-pochwowej lub kroczowej
- Zmiana schematu leczenia immunosupresyjnego Crohna w ciągu 2 miesięcy przed włączeniem do badania
- Niekontrolowana jelitowa choroba Leśniowskiego-Crohna, która będzie wymagać eskalacji do terapii medycznej lub operacji w ciągu 2 miesięcy od rejestracji
- Ciężka choroba kanału odbytu, która jest zwężona i wymaga poszerzenia
- Niemożność odstawienia kortykosteroidów
- Niechęć do wyrażenia zgody na stosowanie akceptowalnych metod antykoncepcji podczas udziału w badaniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Mezenchymalne komórki macierzyste
Bezpośrednie wstrzyknięcie dorosłych allogenicznych mezenchymalnych komórek macierzystych pochodzących ze szpiku kostnego w dawce 75 milionów komórek do wyjściowej przetoki odbytniczo-pochwowej z możliwością powtórnego wstrzyknięcia po 3 miesiącach, jeśli nie nastąpiło całkowite wygojenie od pierwszego wstrzyknięcia.
|
Dorosłe allogeniczne mezenchymalne komórki macierzyste pochodzące ze szpiku kostnego do leczenia przetok odbytniczo-pochwowych w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna.
|
|
Komparator placebo: Placebo
Bezpośrednie wstrzyknięcie normalnej soli fizjologicznej z możliwością powtórzenia wstrzyknięcia po 3 miesiącach, jeśli nie nastąpiło całkowite wygojenie od pierwszego wstrzyknięcia.
Jeśli po 6 miesiącach nie nastąpi całkowite wyleczenie, uczestnicy zostaną przeniesieni do grupy leczonej, aby otrzymać bezpośrednie wstrzyknięcie dorosłych allogenicznych mezenchymalnych komórek macierzystych pochodzących ze szpiku kostnego w dawce 75 milionów komórek do przetoki odbytniczo-pochwowej.
|
Zwykła sól fizjologiczna
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdarzenia niepożądane związane z leczeniem
Ramy czasowe: Miesiąc 6
|
Liczba uczestniczek, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane związane z leczeniem po wstrzyknięciu 75 milionów allogenicznych komórek MSC pochodzących ze szpiku kostnego do leczenia przetoki odbytniczo-pochwowej w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna, zgodnie z protokołem CCF-Stem Cells IBD-003
|
Miesiąc 6
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite wyleczenie kliniczne
Ramy czasowe: Miesiąc 6, Miesiąc 12
|
Liczba uczestników z całkowitym wyleczeniem klinicznym po wstrzyknięciu 75 milionów allogenicznych MSC pochodzących ze szpiku kostnego do leczenia przetoki odbytniczo-pochwowej w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna. Całkowite wyleczenie definiuje się jako: Gojenie radiologiczne: MRI z brakiem gromadzenia płynu >2 cm w 3 z 3 wymiarów, brak obrzęku, stanu zapalnego lub oznak aktywnej odpowiedzi zapalnej. Pozostała blizna po przetoce może pozostać Leczenie kliniczne: 100% ustanie drenażu zarówno w badaniu klinicznym z głębokim badaniem palpacyjnym, jak i według raportu pacjenta oraz całkowite zamknięcie kanału przetoki po ocenie z badaniem w znieczuleniu |
Miesiąc 6, Miesiąc 12
|
|
Częściowe uzdrowienie
Ramy czasowe: Miesiąc 6, Miesiąc 12
|
Liczba uczestników z częściowym wygojeniem klinicznym po wstrzyknięciu 75 milionów allogenicznych MSC pochodzących ze szpiku kostnego w leczeniu przetoki odbytniczo-pochwowej w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna Częściowe wyleczenie definiuje się jako: Gojenie radiologiczne: MRI bez gromadzenia się płynu >2 cm w 2 z 3 wymiarów, brak obrzęku, stanu zapalnego lub oznak aktywnej odpowiedzi zapalnej. Pozostała blizna po przetoce może pozostać Gojenie kliniczne: Większe lub równe 50% ustanie drenażu zarówno w badaniu klinicznym z głębokim badaniem palpacyjnym, jak i według raportu pacjenta oraz częściowe zamknięcie przewodu przetoki po ocenie z badaniem w znieczuleniu |
Miesiąc 6, Miesiąc 12
|
|
Brak odpowiedzi
Ramy czasowe: Miesiąc 6, Miesiąc 12
|
Liczba uczestniczek z brakiem odpowiedzi po wstrzyknięciu 75 milionów allogenicznych MSC pochodzących ze szpiku kostnego w leczeniu przetoki odbytniczo-pochwowej w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna Brak odpowiedzi definiuje się jako: wygojenie radiologiczne i kliniczne, które nie osiąga progu częściowego wyleczenia |
Miesiąc 6, Miesiąc 12
|
|
Pogarszająca się choroba
Ramy czasowe: Miesiąc 6, Miesiąc 12
|
Liczba uczestniczek z pogarszającą się chorobą po wstrzyknięciu 75 milionów allogenicznych MSC pochodzących ze szpiku kostnego do leczenia przetoki odbytniczo-pochwowej w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna Pogarszająca się choroba jest definiowana jako: Radiograficzny: MRI ze zbiornikiem płynu >2 cm w 2 z 3 wymiarów, obrzękiem, stanem zapalnym lub oznaką aktywnej odpowiedzi zapalnej. Można zaobserwować zwiększoną liczbę dróg lub zwiększone odgałęzienie od drogi pierwotnej, Kliniczny: Zwiększony drenaż na raport pacjenta i badanie kliniczne |
Miesiąc 6, Miesiąc 12
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Amy Lightner, MD, The Cleveland Clinic
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Schwartz DA, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, Panaccione R, Harmsen WS, Zinsmeister AR, Sandborn WJ. The natural history of fistulizing Crohn's disease in Olmsted County, Minnesota. Gastroenterology. 2002 Apr;122(4):875-80. doi: 10.1053/gast.2002.32362.
- Panes J, Garcia-Olmo D, Van Assche G, Colombel JF, Reinisch W, Baumgart DC, Dignass A, Nachury M, Ferrante M, Kazemi-Shirazi L, Grimaud JC, de la Portilla F, Goldin E, Richard MP, Leselbaum A, Danese S; ADMIRE CD Study Group Collaborators. Expanded allogeneic adipose-derived mesenchymal stem cells (Cx601) for complex perianal fistulas in Crohn's disease: a phase 3 randomised, double-blind controlled trial. Lancet. 2016 Sep 24;388(10051):1281-90. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31203-X. Epub 2016 Jul 29.
- Panes J, Garcia-Olmo D, Van Assche G, Colombel JF, Reinisch W, Baumgart DC, Dignass A, Nachury M, Ferrante M, Kazemi-Shirazi L, Grimaud JC, de la Portilla F, Goldin E, Richard MP, Diez MC, Tagarro I, Leselbaum A, Danese S; ADMIRE CD Study Group Collaborators. Long-term Efficacy and Safety of Stem Cell Therapy (Cx601) for Complex Perianal Fistulas in Patients With Crohn's Disease. Gastroenterology. 2018 Apr;154(5):1334-1342.e4. doi: 10.1053/j.gastro.2017.12.020. Epub 2017 Dec 24.
- Peyrin-Biroulet L, Loftus EV Jr, Colombel JF, Sandborn WJ. The natural history of adult Crohn's disease in population-based cohorts. Am J Gastroenterol. 2010 Feb;105(2):289-97. doi: 10.1038/ajg.2009.579. Epub 2009 Oct 27.
- Hannaway CD, Hull TL. Current considerations in the management of rectovaginal fistula from Crohn's disease. Colorectal Dis. 2008 Oct;10(8):747-55; discussion 755-6. doi: 10.1111/j.1463-1318.2008.01552.x. Epub 2008 May 4.
- Lightner AL, Dozois EJ, Dietz AB, Fletcher JG, Friton J, Butler G, Faubion WA. Matrix-Delivered Autologous Mesenchymal Stem Cell Therapy for Refractory Rectovaginal Crohn's Fistulas. Inflamm Bowel Dis. 2020 Apr 11;26(5):670-677. doi: 10.1093/ibd/izz215.
- Garcia-Arranz M, Herreros MD, Gonzalez-Gomez C, de la Quintana P, Guadalajara H, Georgiev-Hristov T, Trebol J, Garcia-Olmo D. Treatment of Crohn's-Related Rectovaginal Fistula With Allogeneic Expanded-Adipose Derived Stem Cells: A Phase I-IIa Clinical Trial. Stem Cells Transl Med. 2016 Nov;5(11):1441-1446. doi: 10.5966/sctm.2015-0356. Epub 2016 Jul 13.
- Sanz-Baro R, Garcia-Arranz M, Guadalajara H, de la Quintana P, Herreros MD, Garcia-Olmo D. First-in-Human Case Study: Pregnancy in Women With Crohn's Perianal Fistula Treated With Adipose-Derived Stem Cells: A Safety Study. Stem Cells Transl Med. 2015 Jun;4(6):598-602. doi: 10.5966/sctm.2014-0255. Epub 2015 Apr 29.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Stany patologiczne, anatomiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby jelit
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby odbytu
- Choroby narządów płciowych, kobiety
- Nieżyt żołądka i jelit
- Choroby zapalne jelit
- Przetoka układu pokarmowego
- Choroby pochwy
- Przetoka jelitowa
- Przetoka odbytnicza
- Przetoka pochwowa
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroba Leśniowskiego-Crohna
- Przetoka
- Przetoka odbytniczo-pochwowa
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20-936
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .