CD7特異的CAR-T細胞を用いたCD7陽性T細胞急性リンパ芽球性白血病およびリンパ芽球性リンパ腫の細胞療法
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
CARは、抗CD7単鎖可変フラグメント(scFv)、ヒトCD137(4-1BB)分子の一部、およびヒトCD3ζ分子の細胞内成分で構成されています。 CAR-T細胞注入の前に、患者はプレコンディショニング治療を受けます。 CAR-T細胞注入後、患者は副作用と有効性について評価されます。
主な研究目的:
再発または難治性の T-ALL/LBL 患者における CD7 CAR-T 細胞の安全性と有効性を評価する
二次研究の目的:
再発または難治性の T-ALL/LBL 患者における CD7 CAR-T 細胞の細胞質分裂特性を調査する
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Hebei
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Yanda、Hebei、中国
- Hebei Yanda Ludaopei Hospital
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -NCCN 2019.V2ガイドラインに基づく難治性または再発性T細胞性急性リンパ芽球性白血病(T-ALL)またはリンパ芽球性リンパ腫(T-LBL)の診断。 難治性 T-ALL は、寛解導入療法後に完全な寛解を達成できなかった患者と定義されます。 再発した T-ALL は、末梢血または骨髄に芽球が再発した場合 (5%) と定義されます。 腫瘍量が芽球の 5% を超える患者、または微小残存病変 (MRD) が持続的に陽性である患者、または髄外病変が再発している患者も適格と見なされます。
- -CD7陽性腫瘍(CLIA認定のフローサイトメトリー/病理検査室によって評価されたフローサイトメトリーまたは免疫組織化学(組織)による70%以上のCD7陽性芽球)。 腫瘍量が 5% を超える、または MRD+、または新しい髄外病変が再発した。
- -平均余命が12週間を超える
- KPS または Lansky スコア≧60
- HGB≥70g/L
- 血液の酸素飽和度>90%
- 総ビリルビン(TBil)≦3×正常上限、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)≦5×正常上限
- 患者/保護者に説明され、理解され、署名されたインフォームドコンセント。
除外基準:
- 次の心臓基準のいずれか: 心房細動/粗動。 -過去12か月以内の心筋梗塞; -治験責任医師の裁量により、QT延長症候群または二次QT延長。 -LVSF(左心室短縮率)<30%またはLVEF(左心室駆出率)<50%の心臓心エコー検査;または臨床的に重要な心嚢液貯留。 心機能障害 NYHA(New York Heart Association) IIIまたはIV (治療後12ヶ月以内に心エコー検査でこれらの状態がないことを確認)
- アクティブな GvHD があります。
- 重度の肺機能障害の病歴がある;
- 進行した悪性であり、全身転移を有する他の腫瘍;
- 効果的に制御できない重度または持続的な感染;
- 重度の自己免疫疾患または免疫不全疾患の存在;
- -活動性のB型肝炎またはC型肝炎([HBVDNA +]または[HCVRNA +])の患者;
- -HIV感染または梅毒感染の患者;
- 生物学的製品(抗生物質を含む)に対する深刻なアレルギーの病歴があります;
- EBV(エプスタイン-バーウイルス)、CMV(サイトメガロウイルス)、ADV(アデノウイルス)、BK-ウイルス、またはHHV(ヒトヘルペスウイルス)-6の臨床的に重大なウイルス感染または制御不能なウイルス再活性化。
- -制御不能な発作障害、脳血管虚血/出血、認知症、小脳疾患、またはCNSが関与する自己免疫疾患などの症候性CNS障害の存在;
- -6か月以内に同種造血幹細胞移植を受けました;
- 妊娠中および授乳中、または 12 か月以内に妊娠している。
- 研究者が被験者のリスクを高める、または研究の結果に影響を与えると考える状況。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:CD7 カーT
患者はCD7 CAR-T細胞で治療されます
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患者はCD7 CAR-T細胞で治療されます 生物学的: CD7 CAR-T;薬物: シクロホスファミド、フルダラビン;手順: 白血球除去; |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安全性:有害事象の発生率と重症度
時間枠:CAR-T細胞注入後最初の1ヶ月
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サイトカイン放出症候群や神経毒性などの症状の発生率と重症度を含め、CD7 CAR-T 注入後最初の 1 か月以内に発生した可能性のある有害事象を評価する
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CAR-T細胞注入後最初の1ヶ月
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有効性: 寛解率
時間枠:CAR-T細胞注入後3ヶ月
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完全寛解を含む寛解率(CR)、血球数の回復が不完全なCR(CRi)、部分寛解(PR)、寛解なし(NR)、全寛解(OR)
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CAR-T細胞注入後3ヶ月
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有効性: 無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:CAR-T細胞注入後24ヶ月
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無増悪生存期間 (PFS) 時間
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CAR-T細胞注入後24ヶ月
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奏功期間(DOR)
時間枠:CAR-T細胞注入後24ヶ月
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奏功期間(DOR)
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CAR-T細胞注入後24ヶ月
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CAR-Tの増殖
時間枠:CAR-T細胞注入後3ヶ月
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qPCR法によるPBMCゲノム中のCD7 CAR-T細胞のコピー数
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CAR-T細胞注入後3ヶ月
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CAR-Tの増殖
時間枠:CAR-T細胞注入後3ヶ月
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フローサイトメトリー法で測定したCD7 CAR-T細胞の割合
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CAR-T細胞注入後3ヶ月
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サイトカイン放出
時間枠:CAR-T細胞注入後最初の1ヶ月
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フローサイトメトリー法によるサイトカイン(IL-6,IL-10,IFN-γ,TNF-α)濃度(pg/mL)
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CAR-T細胞注入後最初の1ヶ月
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薬物動態 (PK) 指標:
時間枠:長い時間
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末梢血で増幅された Senl-T7 CAR-T 細胞のピーク濃度 (フローサイトメトリーおよび qPCR によって検出された Cmax)。ピーク濃度に達するまでの時間 (Tmax)、および患者の in vivo での Senl-T7 CAR-T 細胞の持続時間。
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長い時間
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薬力学 (PD) 指標:
時間枠:CAR-T細胞注入後最初の1ヶ月
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各観察時点での末梢血CD7 +細胞のクリアランスおよびサイトカインの放出の薬力学的変化
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CAR-T細胞注入後最初の1ヶ月
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- CD7 CAR-T for T-ALL/T-LBL
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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