駆出率を維持した心不全および糖尿病に対する多利尿療法

包含基準:

1. 大人（18歳以上）
2. 英語を話す人

3. -駆出率が保持されているNYHAクラスIIまたはIIIの心不全の確立された診断があり、少なくとも2か月間存在しています

   a.注意：追加の薬理学的またはデバイス療法が検討されている、または考慮されるべきである患者は、治療が最適化され、1か月以上安定するまで登録してはなりません。

4. -登録時のNT-proBNP> 600 pg / ml（または過去12か月以内に心不全で入院した場合、NT-proBNP ≥400 pg / ml）（訪問1）

   a. 来院 1 で心房細動を併発している場合、NT-proBNP は 900 pg/ml 以上でなければなりません (心不全による入院歴に関係なく)。

5. バックグラウンドでのインスリン使用に関係なく、2型糖尿病

除外基準:

1. -ブメタニド、エプレレノン、またはダパグリフロジンに対する既知の禁忌。
2. -症候性低血圧または収縮期血圧 <95 mmHg 訪問1での3回の測定のうち2回。
3. -現在の急性非代償性心不全または非代償性心不全による入院<4週間前 登録。
4. -登録前12週間以内の心筋梗塞、不安定狭心症、脳卒中または一過性脳虚血発作（TIA）。
5. 拘束性心筋症、活動性心筋炎、収縮性心膜炎、肥大型（閉塞性）心筋症、または未矯正の原発性弁膜症による心不全。
6. 1型糖尿病
7. 症候性徐脈またはペースメーカーなしの 2 度または 3 度の心ブロック。
8. -高血圧の二次的原因の証拠、例えば腎動脈狭窄;重大な腎機能障害 (eGFR < 50 ml/分/1.73 m2)、上昇した血清カリウム (5.5 mEq/L の検査室の正常限界を超える)。
9. -妊娠中、授乳中、または出産の可能性のある女性で、研究全体を通して医学的に許容される避妊法（薬理学的またはバリア法）を使用しておらず、使用を続ける予定もない女性。
10. -付随する病気、身体障害または精神状態 研究チーム/プライマリケア医の意見では、結果評価を含む研究の実施を妨げる可能性があります。
11. -同時介入医療調査または薬理学的臨床試験への参加。 介入を含まない観察研究、自然史研究、または疫学研究の対象となる患者。
12. -参加者の責任のあるプライマリケアまたはその他の責任ある医師は、参加者が研究に参加することは適切ではないと考えています。
13. -書面によるインフォームドコンセントを提供できない、または提供したくない。
14. 研究の計画および/または実施への関与。
15. スルホニル尿素による現在の治療を受けている。
16. 研究手順を完了できません。