Polydiuretische therapie voor hartfalen met behouden ejectiefractie en diabetes mellitus
Polydiuretische therapie voor hartfalen met behouden ejectiefractie en diabetes mellitus: een pilotproef
Dit is een single-center, niet-gerandomiseerde pilotstudie die een combinatie van gerichte therapieën onderzoekt als mogelijke behandeling voor hartfalen met geconserveerde ejectiefractie (HFpEF).
De onderzoeksinterventie is een Low-Dose, Triple Polydiuretic Therapy (LDTPT, of polydiureticum) inclusief lisdiureticum (bumetanide), mineralocorticoïde receptorantagonist (eplerenon) en Sodium-glucose co-transporter 2-remmers (SGLT2i) therapie (dapaglifozin).
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Patiënten met HFpEF en diabetes mellitus zullen polydiuretische therapie krijgen bestaande uit bumetanide 0,5 mg + eplerenon 25 mg + dapaglifozin 5 mg bovenop de achtergrondtherapie. Deze geneesmiddelen zijn momenteel door de FDA goedgekeurd en aanbevolen door klinische praktijkrichtlijnen voor de behandeling van HFpEF (bumetanide, eplerenon) en diabetes mellitus (dapaglifozin).
Deze studie is opgezet om te evalueren of gecombineerde farmacotherapieën met synergetische of additieve diuretische eigenschappen de therapietrouw, de werkzaamheid en effectiviteit van de behandeling kunnen verbeteren met minder bijwerkingen.
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60611
- Northwestern University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassenen (≥18 jaar oud)
- Engels spreker
Vastgestelde diagnose van NYHA klasse II of III hartfalen met behouden ejectiefractie, die al minstens 2 maanden aanwezig is
a. NB: Patiënten bij wie aanvullende farmacologische of apparaattherapie wordt overwogen of overwogen moet worden, mogen niet worden ingeschreven totdat de therapie is geoptimaliseerd en stabiel is gedurende ≥1 maand.
NT-proBNP >600 pg/ml (of bij ziekenhuisopname wegens hartfalen in de afgelopen 12 maanden, NT-proBNP ≥400 pg/ml) bij inschrijving (Bezoek 1)
a. Bij gelijktijdig atriumfibrilleren bij Bezoek 1, moet NT-proBNP ≥900 pg/ml zijn (ongeacht de voorgeschiedenis van ziekenhuisopname voor hartfalen)
- Diabetes mellitus type 2, ongeacht achtergrondinsulinegebruik
Uitsluitingscriteria:
- Bekende contra-indicatie voor bumetanide, eplerenon of dapagliflozine.
- Symptomatische hypotensie of systolische bloeddruk <95 mmHg bij 2 van de 3 metingen bij bezoek 1.
- Huidige acute gedecompenseerde HF of ziekenhuisopname vanwege gedecompenseerde HF <4 weken voorafgaand aan inschrijving.
- Myocardinfarct, onstabiele angina pectoris, beroerte of voorbijgaande ischemische aanval (TIA) binnen 12 weken voorafgaand aan inschrijving.
- HF door restrictieve cardiomyopathie, actieve myocarditis, constrictieve pericarditis, hypertrofische (obstructieve) cardiomyopathie of ongecorrigeerde primaire klepaandoening.
- Diabetes mellitus type 1
- Symptomatische bradycardie of tweede- of derdegraads hartblok zonder pacemaker.
- Bewijs van secundaire oorzaak van hypertensie, bijv. nierarteriestenose; significante nierfunctiestoornis (eGFR <50 ml/min/1,73 m2), verhoogd serumkalium (boven de normale laboratoriumlimiet van 5,5 mEq/L).
- Vrouwen die zwanger zijn, borstvoeding geven of zwanger kunnen worden en die tijdens het onderzoek geen medisch aanvaardbare vorm van anticonceptie gebruiken en niet van plan zijn deze te blijven gebruiken (farmacologische of barrièremethoden).
- Gelijktijdige ziekte, lichamelijke beperking of mentale aandoening die naar de mening van het onderzoeksteam / huisarts de uitvoering van het onderzoek, inclusief de beoordeling van de resultaten, zou kunnen verstoren.
- Deelname aan een gelijktijdig interventioneel medisch onderzoek of farmacologisch klinisch onderzoek. Patiënten in observationeel, natuurhistorisch of epidemiologisch onderzoek zonder interventie komen in aanmerking.
- De verantwoordelijke huisarts van de deelnemer of een andere verantwoordelijke arts is van mening dat het niet gepast is dat de deelnemer deelneemt aan het onderzoek.
- Onvermogen of onwil om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
- Betrokkenheid bij de planning en/of uitvoering van het onderzoek.
- Huidige behandeling met sulfonylureumderivaten ontvangen.
- Kan studieprocedures niet voltooien.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Lage dosis, drievoudige polydiuretische therapie (LDTPT)
Polydiuretische therapie zal bestaan uit bumetanide 0,5 mg + eplerenon 25 mg + dapaglifozin 5 mg eenmaal daags gedurende 4 weken.
|
De behandeling met een lage dosis drievoudige polydiuretische therapie (LDTPT) bestaat uit:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Wijziging in NT-proBNP
Tijdsspanne: 4 weken
|
Verandering in NT-proBNP na 4 weken behandeling
|
4 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in systolische en diastolische bloeddruk
Tijdsspanne: 4 weken
|
Verandering in bloeddruk na 4 weken behandeling
|
4 weken
|
|
Verandering in lichaamsgewicht
Tijdsspanne: 4 weken
|
Gewichtsverandering na 4 weken behandeling
|
4 weken
|
|
Nakoming
Tijdsspanne: 4 weken
|
Algehele naleving van polydiureticum zoals beoordeeld aan de hand van het aantal pillen
|
4 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Sadiya Khan, MD, Northwestern University
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hartziekten
- Hart-en vaatziekten
- Glucosemetabolismestoornissen
- Metabole ziekten
- Endocriene systeemziekten
- Hartfalen
- Suikerziekte
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antihypertensiva
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Natriuretische middelen
- Membraantransportmodulatoren
- Diuretica
- Hormoon antagonisten
- Mineralocorticoïde receptorantagonisten
- Diuretica, kaliumsparend
- Natriumkaliumchloridesymporterremmers
- Eplerenon
- Bumetanide
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- STU00213243
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .