Polydiuretisk terapi for hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion og diabetes mellitus
Polydiuretisk terapi for hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion og diabetes mellitus: et pilotforsøg
Dette er et enkeltcenter, ikke-randomiseret pilotstudie, der undersøger en kombination af målrettede terapier som mulig behandling af hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF).
Undersøgelsesintervienten er en lav-dosis, tredobbelt polydiuretisk terapi (LDTPT eller polydiuretikum) inklusive loop-diuretikum (bumetanid), mineralocorticoid receptorantagonist (eplerenon) og natrium-glucose co-transporter 2-hæmmere (SGLT2i) behandling (dapaglifozin).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med HFpEF og diabetes mellitus vil modtage polydiuretisk behandling bestående af bumetanid 0,5 mg + eplerenon 25 mg + dapaglifozin 5 mg oven i baggrundsbehandling. Disse lægemidler er i øjeblikket godkendt af FDA og anbefalet af kliniske retningslinjer for behandling af HFpEF (bumetanid, eplerenon) og diabetes mellitus (dapaglifozin).
Denne undersøgelse er designet til at evaluere, om kombinationsfarmakoterapier med synergistiske eller additive diuretiske egenskaber kan forbedre adhærens, behandlingseffektivitet og effektivitet med færre bivirkninger
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne (≥18 år)
- engelsktalende
Etableret diagnose af NYHA klasse II eller III hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion, som har været til stede i mindst 2 måneder
en. NB: Patienter, hvor yderligere farmakologisk eller udstyrsbehandling er påtænkt eller bør overvejes, må ikke indskrives, før behandlingen er blevet optimeret og er stabil i ≥1 måned.
NT-proBNP >600 pg/ml (eller hvis indlagt på grund af hjertesvigt inden for de foregående 12 måneder, NT-proBNP ≥400 pg/ml) ved tilmelding (besøg 1)
en. Hvis samtidig atrieflimren ved besøg 1, skal NT-proBNP være ≥900 pg/ml (uanset historie med hjertesvigt indlæggelse)
- Type 2-diabetes mellitus, uanset baggrundsbrug af insulin
Ekskluderingskriterier:
- Kendt kontraindikation for bumetanid, eplerenon eller dapagliflozin.
- Symptomatisk hypotension eller systolisk BP <95 mmHg ved 2 ud af 3 målinger ved besøg 1.
- Aktuel akut dekompenseret HF eller indlæggelse på grund af dekompenseret HF <4 uger før indskrivning.
- Myokardieinfarkt, ustabil angina, slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald (TIA) inden for 12 uger før indskrivning.
- HF på grund af restriktiv kardiomyopati, aktiv myocarditis, konstriktiv pericarditis, hypertrofisk (obstruktiv) kardiomyopati eller ukorrigeret primær klapsygdom.
- Type 1 diabetes mellitus
- Symptomatisk bradykardi eller anden eller tredje grads hjerteblok uden pacemaker.
- Bevis på sekundær årsag til hypertension, f.eks. nyrearteriestenose; signifikant nedsat nyrefunktion (eGFR <50 ml/min/1,73 m2), hævet serumkalium (over laboratoriets normale grænse på 5,5 mEq/L).
- Kvinder, der er gravide, ammer eller er i den fødedygtige alder, og som ikke bruger og ikke planlægger at fortsætte med at bruge en medicinsk acceptabel form for prævention under hele undersøgelsen (farmakologiske eller barrieremetoder).
- Samtidig sygdom, fysisk funktionsnedsættelse eller psykisk tilstand, som efter undersøgelsesteamets/primærlægens vurdering kan forstyrre gennemførelsen af undersøgelsen, herunder resultatvurdering.
- Deltagelse i en samtidig interventionel medicinsk undersøgelse eller farmakologisk klinisk forsøg. Patienter i observations-, naturhistorie- eller epidemiologiske undersøgelser, der ikke involverer en intervention, er kvalificerede.
- Deltagerens ansvarlige primærpleje eller anden ansvarlig læge mener, at det ikke er hensigtsmæssigt for deltageren at deltage i undersøgelsen.
- Manglende evne eller vilje til at give skriftligt informeret samtykke.
- Inddragelse i planlægningen og/eller gennemførelsen af undersøgelsen.
- Modtager løbende behandling med sulfonylurinstoffer.
- Ude af stand til at gennemføre undersøgelsesprocedurer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Lavdosis, tredobbelt polydiuretisk terapi (LDTPT)
Polydiuretisk behandling vil bestå af bumetanid 0,5 mg + eplerenon 25 mg + dapaglifozin 5 mg én gang dagligt i 4 uger.
|
Lavdosis, tredobbelt polydiuretisk terapi (LDTPT) Behandling består af:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i NT-proBNP
Tidsramme: 4 uger
|
Ændring i NT-proBNP efter 4 ugers behandling
|
4 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i systolisk og diastolisk blodtryk
Tidsramme: 4 uger
|
Ændring i blodtryk efter 4 ugers behandling
|
4 uger
|
|
Ændring i kropsvægt
Tidsramme: 4 uger
|
Ændring i vægt efter 4 ugers behandling
|
4 uger
|
|
Overholdelse
Tidsramme: 4 uger
|
Samlet overensstemmelse med polydiuretikum vurderet ved pilleantal
|
4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sadiya Khan, MD, Northwestern University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Hjertefejl
- Diabetes mellitus
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Natriuretiske midler
- Membrantransportmodulatorer
- Diuretika
- Hormonantagonister
- Mineralokortikoid-receptorantagonister
- Diuretika, Kaliumbesparende
- Natriumkaliumchlorid Symporter-hæmmere
- Eplerenon
- Bumetanid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STU00213243
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetes mellitus
-
NCT02722499AfsluttetDiabetes mellitus | Type 2 diabetes mellitus | Voksen-debuterende diabetes mellitus | Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus | Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus, type II
-
NCT05168657AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinafhængig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1
-
NCT03211858AfsluttetType 1-diabetes mellitus-type 2-diabetes mellitus
-
NCT07228117RekrutteringType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus
-
NCT03811470RekrutteringType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus | Monogenetisk diabetes | Pancreatogen diabetes | Lægemiddel-induceret diabetes mellitus | Andre former for diabetes mellitus
-
NCT02103595AfsluttetDiabetes mellitus type 2, diabetes mellitus type 1
-
NCT00563004AfsluttetDiabetes mellitus type 2 | Diabetes mellitus, ikke-insulinafhængig | Diabetes mellitus, om oral hypoglykæmisk behandling | Voksen type diabetes mellitus
-
NCT01781975AfsluttetType 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | IDDM
-
NCT06852950RekrutteringHyperglykæmi | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | Type 1 diabetes mellitus (T1DM)
-
NCT04129424UkendtType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus | Svangerskabsdiabetes mellitus | Pancreatogen diabetes mellitus | Prægestationsdiabetes mellitus | Diabetespatienter i perioperativ periode
Kliniske forsøg med Bumetanid 0,5 mg, dapaglifozin 5 mg, eplerenon 25 mg
-
NCT02569398Afsluttet
-
NCT04600778UkendtKronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
-
NCT01262898Afsluttet
-
NCT02406027Afsluttet
-
NCT01472991AfsluttetAttention Deficit Hyperactivity Disorder
-
NCT02373930AfsluttetInfektion, Human Immundefekt Virus
-
NCT05981040Afsluttet
-
NCT00853762AfsluttetRecidiverende multipel sklerose