入院患者の結腸内視鏡検査における 1L 対 2L 対 4L-PEG の結腸洗浄効果 (INTERPRET)

大腸内視鏡検査の前に適切なレベルの腸の準備を行うことは、病変の検出と処置の成功に非常に重要な影響を与えます。 入院患者の状態は、不十分な結腸洗浄のよく知られた独立した予測因子です。 入院患者を対象とした最近のイタリアの多施設前向き研究では、患者の 60 ～ 70% で適切な結腸洗浄が達成され、理想的な閾値である 90% をはるかに下回っていることが示されました。 このような低い有効性は、いくつかのマイナスの結果をもたらします。まず、大腸内視鏡検査の繰り返しにつながり、患者の入院期間が長くなり、有害事象のリスクと費用が増加します。第二に、結腸直腸病変を見逃すリスクが高まり、患者の管理に悪影響を及ぼし、補助的な診断研究が必要になるためコストが増加します。

準備が困難な患者の腸の準備に関する現在の推奨事項は、ほとんどが専門家の意見に基づいており、大容量の 4L ポリエチレングリコール (PEG) ベースの準備がゴールド スタンダードと見なされており、追加のソリューションが含まれている可能性があります。 一方、腸の準備の順守は、適切な結腸洗浄に関連しており、入院患者は大量のパージを行うのが難しいと感じるかもしれないと主張されるかもしれません. 入院患者を対象とした最近のイタリアの前向き多施設研究では、追加の溶液を使用して腸の準備を行った患者と追加のソリューションを使用せずに腸の準備を行った患者の間で、適切な腸の準備の割合が同程度であることが示されました。 興味深いことに、非常に少量 (1L) のポリエチレングリコール (PEG) ベースの製剤では、4L および 2L の PEG ベースの溶液と比較して、適切な結腸洗浄率が高いことが報告されました。 ただし、この研究は管理されておらず、PEG-1Lグループは他の2つよりもはるかに小さかったため、この発見は確認する必要があります.

現在のランダム化された多施設共同研究の目的は、新規の非常に少量 (1L) の PEG ベースの製剤と、標準治療の少量 (2L) および大量 ( 4L) 入院患者における PEG ベースのパージ。