間欠性外斜視の治療のためのオフィスベースの輻輳/調節療法

包含基準:

1. 6歳から18歳未満
2. プリズムおよびオルタネート カバー テスト (PACT) によって測定された 10 ～ 30 プリズム ディオプター (PD) の距離外偏差
3. PACTによる距離偏差を10PD超超えない近距離偏差（すなわち、輻輳不全型の間欠性外斜視を除く）

4. オフィスコントロールスコアスケールに基づいて、次のすべての基準を満たす偏差のコントロール:

   4.1 遠方で断続的または一定の外斜視（距離コントロールの 3 つのベースライン評価の平均値≧グレード 2）#

5. ステレオアキュリティ: 就学前のランドットステレオテストによる 400 秒角以上のステレオアキュリティに近い
6. -6.00 ディオプター (D) から +3.50 D までのいずれかの眼を含む、毛様体麻痺の自覚的屈折球面等価 (SE) 屈折誤差

7. 屈折異常 (6 か月以内に実施された調節麻痺の自覚的屈折に基づく) が次のいずれかを満たす場合、更新された屈折矯正 (眼鏡) を少なくとも 2 週間着用している必要があります。

   7.1 近視 >-0.50 D のいずれかの眼の球面等価 7.2 不同視 >1.00 D の球面等価 7.3 片側の乱視 >1.50 D

8. 屈折矯正は、次のガイドラインを満たす必要があります。

   8.1 不同視 球面等価物は、完全な不同視差の 0.25 D 以内でなければならない 8.2 乱視円柱は完全矯正の 0.25 D 以内でなければならず、軸は 5 度以内でなければならない対称であり、+3.50 D 球面等価遠視または -0.50 D 球面等価近視を超えない残留 (すなわち、未矯正) 球面等価屈折誤差をもたらします。

9. -妊娠期間> 34週
10. 出生時体重 >1500 g
11. 断続的な外斜視に対して、単焦点屈折矯正以外の外科的または非外科的治療を受けていない 累進多焦点レンズ、遠近両用レンズ、パッチング、または眼鏡による意図的なオーバーマイナス >0.50 D)
12. 何らかの理由で以前にオフィスベースの視力療法を受けていない
13. -以前の斜視手術またはボツリヌス注射、眼内手術、または屈折矯正手術はありません
14. 斜視手術の予定なし

15. 両目の遠方および近方で少なくとも 20/25 以上に矯正可能な視力。

    • 選択基準 4.1 は、患者のリクルートが困難な場合、「間欠的または一定の遠視外斜視 (距離コントロールの 3 つのベースライン評価の平均 ≥ グレード 1」) に変更される場合があります。

除外基準:

1. 弱視、眼振、拘束性または麻痺性斜視
2. -アトロピン、ピレンゼピン、抗てんかん薬など、遠近調節または輻輳システムに影響を与えることが知られている眼または全身薬の定期的な使用 直近3か月
3. -発達障害、注意欠陥/多動性障害（ADHD）、または子供の学習障害の診断 研究者の裁量で、オフィスベースの治療を妨げる
4. 2年以内に移転予定
5. -重大な眼または神経障害（例： 脳性麻痺）斜視以外
6. 垂直偏差が 3 pd を超える
7. すでに研究に参加している世帯員