治疗间歇性外斜视的基于办公室的辐辏/调节疗法

纳入标准：

1. 6至<18岁
2. 通过棱镜和交替覆盖测试 (PACT) 测量的 10 和 30 棱镜屈光度 (PD) 之间的距离外偏
3. 近偏差不超过 PACT 的距离偏差 >10PD（即排除会聚不全型间歇性外斜视）

4. 基于办公室控制评分量表，偏差控制满足以下所有标准：

   4.1 间歇性或持续性远距离外斜视（3 次距离控制基线评估的平均值 ≥ 2 级）# 4.2 间歇性外斜视或近距离外斜视（基线访视时 3 次近距离控制评估中至少有 1 次为 0-4 级）或正斜视

5. 立体视度：接近 400 arcsec 或更好的立体视度（根据 Preschool Randot 立体测试）
6. 散瞳主观验光等效球镜 (SE) 屈光不正在 -6.00 屈光度 (D) 和 +3.50 D 之间，包括两只眼睛

7. 如果屈光不正（基于 6 个月内进行的散瞳主观验光）符合以下任何一项，则必须佩戴更新的屈光矫正（眼镜）至少 2 周：

   7.1 近视 >-0.50 D 任一只眼的等效球镜 7.2 屈光参差 >1.00 D 的等效球镜 7.3 单只眼睛的散光 >1.50 D

8. 屈光矫正必须符合以下准则：

   8.1 屈光参差等效球镜必须在完全屈光参差差的 0.25 D 以内 8.2 散光柱镜必须在完全矫正的 0.25 D 以内，轴必须在 5 度以内 8.3 对于远视和近视，研究者可以酌情减少球镜分量，前提是减少是对称并导致不超过 +3.50 D 等效球面远视或 -0.50 D 等效球面近视的残余（即未矫正）等效球面屈光误差

9. 胎龄 >34 周
10. 出生体重 >1500 克
11. 除了单视屈光矫正（例如，屈光矫正）外，之前没有对间歇性外斜视进行过手术或非手术治疗。 渐进多焦点镜片、双光镜片、贴片镜片或戴眼镜 >0.50 D 的故意超减）
12. 出于任何原因之前没有接受基于办公室的视力治疗
13. 既往无斜视手术或肉毒杆菌注射、眼内手术或屈光手术
14. 没有计划的斜视手术

15. 每只眼睛的远距离和近距离视力至少可矫正至 20/25 或更好。

    • 如果患者招募存在困难，则纳入标准 4.1 可能会更改为“远距离间歇性或持续性外斜视（距离控制 ≥ 1 级的 3 次基线评估的平均值”）。

排除标准：

1. 弱视、眼球震颤、限制性或麻痹性斜视
2. 最近 3 个月内定期使用任何已知会影响调节或视觉系统的眼部或全身药物，例如阿托品、哌仑西平和抗癫痫药物
3. 儿童的发育障碍、注意力缺陷/多动障碍 (ADHD) 或学习障碍诊断，根据研究者的判断会干扰办公室治疗
4. 预计 2 年内搬迁
5. 严重的眼部或神经系统疾病（例如 脑瘫）除斜视外
6. 垂直偏差大于 3 pd
7. 已在研究中的家庭成员