脛骨骨切り術におけるトラネキサム酸の使用の評価
脛骨骨切り術におけるトラネキサム酸の使用の評価:無作為対照臨床試験。
無作為対照二重盲検臨床試験は、脛骨骨切り術における出血、痛み、および創傷合併症の軽減に対するトラネキサム酸の有効性の評価に焦点を当てています。
含まれる84人の患者全員が2つのアームのいずれかに無作為に割り付けられ、脛骨骨切り術を受け、手術後60日までさまざまなフォローアップで前向きに評価されます。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
脛骨骨切り術は、内側大腿脛骨膝関節症の確立された治療オプションです。
骨切り術は、マイナスまたはプラスで行うことができ、後者の場合、組織(自家骨、異種骨または代用骨)の介在の有無にかかわらず行うことができます。
過度の出血は頻繁な合併症ではありませんが、失血と皮下血腫の形成は、インターベンション後の痛み、傷の苦しみ、感染のリスクを決定づける可能性があります。
トラネキサム酸は抗線維素溶解剤であり、近位脛骨骨切り術におけるトラネキサム酸の使用は、多くの論文で遡及的に評価されており、周術期の出血を減らすという点で、その安全性と有効性はすべて一致しています。 しかし、今日まで、近位脛骨骨切り術における出血、皮下血腫、および創傷合併症の軽減に関してその優位性を実証する無作為化臨床試験はありません。
これは、脛骨骨切り術における出血、痛み、および創傷合併症の軽減に対するトラネキサム酸の有効性の評価に焦点を当てた無作為対照二重盲検臨床試験です。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Bologna、イタリア、40136
- Istituto Ortopedico Rizzoli
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳から70歳までの男性または女性患者;
- -単一部分の脛骨大腿骨変形性関節症(K-L 1-3)、軸偏差> 5°;
- 矯正骨切り術の外科的適応;
- 孤立した骨切り術の外科的処置。
除外基準:
- -術前訪問中に麻酔および蘇生の専門家によって評価された、トラネキサム酸の投与の禁忌基準。 以下は絶対的禁忌とみなされます: てんかん、血栓形成傾向および活性物質に対する既知のアレルギー、重度の腎不全および急性静脈または動脈血栓症。以前の深部静脈血栓症;
- -既知の血栓形成促進状態(凝固因子変異、妊娠状態、以前の肺血栓塞栓症);
- BMI > 40;
- 無力な患者;
- アルコール飲料、薬物または投薬を乱用している患者。
- 妊娠中または授乳中の患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:トラネキサムアーム
この腕の患者は、抗線維素溶解剤トラネキサム酸と組み合わせて脛骨骨切り術を受けます。
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無作為化後に治療群になる患者は、導入時に20mg/kgのトラネキサム酸の投与量で100mlの生理食塩水を静脈内投与する。 トラネキサム酸(100mlの静脈内生理食塩水中に10mg/kg)の追加投与は、外科的処置の最後にブースターとして与えられます。 すべての患者は、同じ脛骨骨切り術を受ける。 |
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他の:コントロールアーム
この腕の患者は、トラネキサム酸を使用せずに脛骨骨切り術を受ける
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この腕の患者は、臨床診療と同様に脛骨骨切り術を受ける
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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周術期失血(ヘモグロビンバランス):
時間枠:基礎 vs 術後 1 日目
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周術期の出血量は、術後1日目のヘモグロビンバランスを評価することによって推定されます
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基礎 vs 術後 1 日目
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術後輸血率
時間枠:周術期・術後期(最長60日)
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2つの治療群で実施された輸血の割合が決定されます。
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周術期・術後期(最長60日)
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術後の失血
時間枠:術後(最長2日)
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周術期の失血量は、手術後の失血量を評価することによって推定されます(ドレナージによって収集された血液の量を通じて)。
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術後(最長2日)
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退院後の失血
時間枠:退院後5日目と15日目
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退院後の失血量は、手術後 5 日目と 15 日目にヘモグロビンのバランスを評価することによって推定されます。
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退院後5日目と15日目
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国際膝ドキュメンテーション委員会の目的
時間枠:ベースライン、治療後 30 日および 60 日
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客観的評価尺度には、膝の機能に関連する 7 つのパラメーターがあります。
滲出液の存在と膝の動きの程度が評価され、これらのパラメーターのいずれかの最悪の値が最終的な IKDC グレードを決定します。
4 つのグレード (A、B、C、D) があり、それぞれ正常、ほぼ正常、異常、重度の異常と評価された膝を識別します。
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ベースライン、治療後 30 日および 60 日
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ビジュアル アナログ スケール - 痛み
時間枠:ベースライン、治療後 1 日、治療後 2 日、1 か月、2 か月);
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直線セグメント (長さ 10 cm) で構成される視覚的アナログ スケールで、その両端は「痛みなし」と「想像できる最も強い痛み」に対応します。
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ベースライン、治療後 1 日、治療後 2 日、1 か月、2 か月);
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軟部組織の状態
時間枠:周術期、30 日および 60 日
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軟部組織の状態(腫れ、外科的血腫、創傷の苦痛)は、写真による文書化とホランダー創傷評価尺度を通じて、2つのグループ間で文書化および分析されます。
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周術期、30 日および 60 日
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Charoencholvanich K, Siriwattanasakul P. Tranexamic acid reduces blood loss and blood transfusion after TKA: a prospective randomized controlled trial. Clin Orthop Relat Res. 2011 Oct;469(10):2874-80. doi: 10.1007/s11999-011-1874-2. Epub 2011 Apr 22.
- Hunt BJ. The current place of tranexamic acid in the management of bleeding. Anaesthesia. 2015 Jan;70 Suppl 1:50-3, e18. doi: 10.1111/anae.12910.
- Palanisamy JV, Das S, Moon KH, Kim DH, Kim TK. Intravenous Tranexamic Acid Reduces Postoperative Blood Loss After High Tibial Osteotomy. Clin Orthop Relat Res. 2018 Nov;476(11):2148-2154. doi: 10.1097/CORR.0000000000000378.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- TXA-HTO
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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